Migren, yalnızca şiddetli bir baş ağrısı değildir. Günlerce sürebilen, bulantı, ışık ve ses hassasiyetiyle birlikte seyreden; kişinin işini, sosyal hayatını ve günlük işlevlerini ciddi biçimde etkileyen bir hastalıktır. Migren tedavisinde uzun yıllardır farklı gruplardan birçok ilaç kullanılmaktadır. Buna rağmen, etki yetersizliği ya da yan etkiler nedeniyle mevcut ilaçların yetersiz kaldığı migren hastaları vardır.
Son yıllarda toplumda “migren aşıları” olarak bilinen ilaçlar bu tabloyu değiştirebilir.
Bu ilaçlara “migren aşıları” denilmesinin nedeni, enjeksiyon şeklinde ve uzun aralıklarla uygulanmalarıdır. Aslında bu ilaçlar, migrenin biyolojik mekanizmasını hedef alan monoklonal antikorlardır.
Migren atağı sırasında beyinde ve beyin zarlarında bazı kimyasal maddelerin düzeyi artar. Bunlardan biri, CGRP adı verilen bir moleküldür. CGRP, damarların genişlemesine ve ağrı yollarının aşırı duyarlı hâle gelmesine yol açar. Migrenin bu molekülle ilişkisi uzun yıllardır bilinmektedir.
Migren aşıları, CGRP’yi ya da onun bağlandığı reseptörü bloke ederek çalışır. Yani migren ağrısını bastırmaktan çok, migrenin başlamasını zorlaştırır.
Bu ilaçlar ayda bir ya da üç ayda bir cilt altı enjeksiyon şeklinde uygulanır. Hastaların çoğu ilacı kendi kendine uygulayabilir. En önemli avantajlarından biri, her gün ilaç kullanma zorunluluğunun ortadan kalkmasıdır.
Migren aşıları özellikle; aylık migren atağı sayısı fazla olan, diğer tedavilerden yarar görmemiş olan ya da yan etkiler nedeniyle diğer tedavileri kullanamayan hastalarda faydalıdır. Ancak her migren hastasında bu tedaviler uygulanmamalı, doğru hasta seçimi yapılmalıdır.
Klinik çalışmalarda bu tedavilerin hem migrenli gün sayısını hem de ağrı şiddetini azalttığı gösterilmiştir. Buna karşın bazı hastalarda yeterli etki görülmeyebilir. Migren heterojen bir hastalıktır; herkesin migreni aynı değildir.
Şimdiye kadar yapılan çalışmalarda migren aşılarının genel olarak önemli yan etkilerinin olmadığı görülmüştür.
Migren aşıları Türkiye’de mevcuttur.
Migren aşıları, migren tedavisinde önemli bir dönüm noktasıdır. Migren için özel olarak geliştirilmiş, doğrudan hedefe yönelik ilk tedavilerdir. Migreni tamamen ortadan kaldırmazlar; ancak birçok hasta için hayatı belirgin biçimde kolaylaştırırlar.
