2026 Uluslararası Hemşireler Günü sade ve oldukça anlamlı bir mesaj taşımaktadır: “Hemşirelerimiz. Geleceğimiz. Güçlendirilmiş Hemşireler Hayat Kurtarır.” Sağlık sistemlerinin iş gücü yetersizliği, artan hasta yoğunluğu, iklim kaynaklı krizler ve jeopolitik istikrarsızlık nedeniyle zorlandığı bir dönemde, bu tema bir kutlama gibi okunmamalıdır. Bir stratejik yönlendirme gibi okunmalıdır.

Dünyanın her yerinde hemşireler, sağlık hizmetlerinde sürekli ve istikrarlı varlıklarını sürdürmektedir. Sistemler zorlandığında bakımı koordine ederler, karmaşık teknolojiyi insani faydaya dönüştürürler, yüksek riskli ortamlarda güvenliği sağlarlar ve çoğu zaman kırılgan topluluklarda ulaşılabilir öncü sağlık profesyoneli olarak görev yaparlar. Ancak güçlendirme, yani hemşirelerin bilgi ve becerilerini tam olarak kullanabilmesini sağlayan temel şart, her yerde aynı şekilde ve yeterince uygulanmamaktadır.

Güçlendirmenin neden hayat kurtarmanın merkezinde yer aldığını anlamak için bir adım geri çekilip hemşirelik literatüründe bu kavramın nasıl ele alındığına bakmak gerekir. Güçlendirme, yalnızca özgüven ya da moral ile ilgili değildir. Eleştirel sosyal teori, örgüt kuramı ve sosyal psikolojik teori çerçevesinde incelenmiş çok katmanlı bir yapıdır. Her bir yaklaşım temel bir boyutu ortaya koymaktadır.

Eleştirel sosyal bakış açısına göre güçlendirme, doğrudan gücün kendisiyle yüzleşir. Yetkinin kimde olduğu, kimin bilgisinin meşru kabul edildiği ve sağlık politikalarının şekillenmesine kimlerin katıldığı sorularını gündeme getirir. Tarihsel olarak hemşirelik, karar verme yetkisinin başka odaklarda yoğunlaştığı hiyerarşik sistemler içinde faaliyet göstermiştir. Bu çerçevede güçlendirme, profesyonel özerkliği sınırlayan yapısal engellerin kaldırılması ve sesin yeniden dağıtılması anlamına gelmektedir. Bu yaklaşım, hemşirelerin politika geliştirme süreçlerinde, liderlik kurullarında ve düzenleyici reformlarda temsil edilmesi yönündeki küresel taleple güçlü biçimde örtüşmektedir.

Örgüt kuramı ise odağı kurum içindeki yapılara kaydırmaktadır. Güç yalnızca kişisel değildir; bilgiye, kaynaklara, desteğe ve fırsatlara erişimle iç içedir. Hemşireler eğitime, mentorluk süreçlerine, katılımcı karar alma mekanizmalarına ve liderlik desteğine erişebildiğinde mesleki etkililik artmaktadır. Kurumlar katı hiyerarşi, bilgi akışının kısıtlanması ve otoriter liderlik anlayışıyla yönetildiğinde ise güçlendirme zayıflamaktadır. Yapısal koşullar ya mükemmeliyeti mümkün kılar ya da onu baskılar.

Güçlendirme; hemşireler yaptıkları işi anlamlı bulduklarında, kendi yeterliliklerine inandıklarında, karar alma süreçlerinde özerklik yaşadıklarında ve eylemlerinin etki yarattığını algıladıklarında ortaya çıkar. Bu bilişsel unsurlar içsel motivasyonu besler, dayanıklılığı sürdürür ve yenilikçiliği teşvik eder. Ancak psikolojik güçlendirme, yapısal güçsüzlüğü sonsuza kadar telafi edemez. Yetki verilmeden görev devri yapmak güçlendirme yaratmaz; kontrol olmaksızın sorumluluk yaratır.

Güçlendirilmiş hemşirelerin özelliklerini inceleyen araştırmalar bu tabloyu daha da derinleştirmektedir. Güçlendirilmiş hemşireler güçlü etik temellere, kişisel bütünlüğe, uzmanlığa, gelecek odaklı düşünceye ve iş birliğine dayalı etkiye sahiptir. Baskı altında dahi etik davranırlar. Sorumluluk alır ve sürekli öğrenmeye yatırım yaparlar. Değişime pasif biçimde tepki vermek yerine sistem ihtiyaçlarını öngörürler. Açık iletişim kültürü oluşturur ve sorunları kolektif biçimde çözerler. Bunlar kişisel özellikler değil, sistemlerin izin verdiği ölçüde gelişen mesleki kapasitelerdir.

Bununla birlikte engeller de açıkça tanımlanmıştır. Otoriter liderlik, bürokratik katılık, bilgi akışının yetersizliği, yeniliğe direnç ve kısa vadeli iş gücü planlaması güçlendirmeyi baskılar. Hemşireler stratejik konular üzerindeki etkilerinin sınırlı olduğunu hissettiklerinde durağanlık ortaya çıkar. Bağlılık azalır. Nitelikli profesyoneller sistemi terk eder. Bunun bedelini ise sağlık sistemleri öder.

Uygulama yetkisi konusu bu tartışmanın merkezindedir. Hemşirelik uzun yıllar yalnızca tıbbi talimatların uygulanması olarak yanlış biçimde tanımlanmıştır. Oysa mesleğin görevi çok daha geniştir: sağlığın korunması ve optimize edilmesi, hastalığın önlenmesi, acının hafifletilmesi ve bireyler ile toplumlar için savunuculuk yapılmasıdır. Modern hemşirelik eğitimi, profesyonelleri özerk klinik akıl yürütme, ileri düzey değerlendirme ve bağımsız karar alma becerileriyle donatmaktadır. Özellikle ileri uygulama hemşireleri için tam uygulama yetkisi, mesleki bir ayrıcalık değil, hasta güvenliği ve erişim stratejisidir.

Yoğun bakım hemşireliği, güçlendirmenin neler başarabileceğine dair çarpıcı bir örnek sunmaktadır. Hasta karmaşıklığı ve teknoloji arttıkça hemşireler bilgi temellerini genişletmiş ve daha karmaşık sorumluluklar üstlenmiştir. Disiplinler arası iş birliğinin karşılıklı saygı temelinde kurulduğu ortamlarda sonuçlar iyileşmiştir. Yüksek teknoloji insan varlığını ortadan kaldırmamış, aksine önemini artırmıştır. Hemşireler ileri izlem sistemlerini onur, iletişim ve aile desteğine yönelik bütüncül yaklaşımla dengelemiştir. Bu tür ortamlarda güçlendirme, doğrudan daha iyi sağkalım ve iyileşme ile sonuçlanmıştır.

2018’de başlatılan ve 2020’de—Uluslararası Hemşire ve Ebe Yılı—tamamlanan küresel Nursing Now kampanyası, hemşirelerin politika süreçlerindeki sesinin güçlendirilmesi, iş gücüne yatırımın artırılması, liderlik rollerinin genişletilmesi, araştırmanın güçlendirilmesi ve iyi uygulamaların yaygınlaştırılması gibi beş önceliği öne çıkarmıştır. İlerleme sağlanmıştır, ancak yapısal reform henüz tamamlanmamıştır. Kamu algısının ve kurumsal iş akışlarının, güncelliğini yitirmiş hiyerarşiler yerine hemşirelik özerkliğini yansıtacak şekilde yeniden yapılandırılması için sürekli savunuculuk gereklidir.

Hemşireliğe yatırım, “üçlü etki” olarak tanımlanan sonuçlar üretir. Hemşireliğin güçlendirilmesi sağlık sonuçlarını iyileştirir. Küresel ölçekte kadınların ağırlıklı olduğu bir meslek olarak cinsiyet eşitliğini destekler. Ayrıca, daha sağlıklı toplumlar ve artan istihdam yoluyla ekonomik büyümeye katkı sağlar. Dolayısıyla güçlendirme yalnızca mesleki bir mesele değil, toplumsal bir yatırımdır.

ICN “Güçlendirilmiş hemşireler hayat kurtarır” dediğinde, bu iddia bu çok katmanlı temellere dayanmaktadır. Güçlendirme, algılanan etkiyi ve anlamı artırır. Motivasyonu ve profesyonel performansı güçlendirir. Yenilikçiliği ve iş birliğini teşvik eder. Tükenmişliği ve işten ayrılmaları azaltır. Ekipleri istikrara kavuşturur ve sistemleri güçlendirir.

Florence Nightingale bir zamanlar hemşireliğin yalnızca ilaç uygulamakla sınırlı olduğu anlayışına meydan okumuştu. Hemşireliği, iyileşmeyi destekleyen ortamların bilinçli biçimde oluşturulması olarak yeniden tanımlamıştı. İki yüzyıl sonra benzer bir meydan okuma devam etmektedir. Hemşirelik uygulamasına getirilen düzenleyici, kurumsal ve kültürel sınırlar yeniden gözden geçirilmelidir. Güçlendirme; politika yapıcılardan, yöneticilerden, eğitimcilerden ve disiplinler arası ortaklardan cesaret talep eder. Bu süreç, hemşirelik uzmanlığına güvenmeyi ve güç yapılarının yeniden tasarlanmasını gerektirir.

2026 Uluslararası Hemşireler Günü yalnızca özveriyi onurlandırmakla ilgili değildir. Asıl mesele, sağlık sistemlerinin hemşirelerin en yüksek potansiyelleriyle çalışmasına imkân verecek şekilde tasarlanıp tasarlanmadığını sorgulamaktır. Teknoloji gelişmeye devam edecektir. Hasta ihtiyaçları daha karmaşık hale gelecektir. İklim ve demografik değişimler talebi artıracaktır. Bu ortamda dayanıklılık, donanımdan çok insan kapasitesine bağlıdır. Güçlendirme, bu kapasitenin kilidini açan mekanizmadır.

Eğer gerçekten hemşirelerin sağlık sistemlerinin omurgası olduğuna inanıyorsak, güçlendirme retorik düzeyde kalamaz. Güçlendirme; politika süreçlerine, liderlik mekanizmalarına, düzenleyici reformlara, personel planlamasına ve eğitim yatırımlarına somut biçimde entegre edilmelidir.

Küresel sağlığın geleceği yalnızca kutlamalarla güvence altına alınamaz. Bu gelecek, hemşireler yapısal olarak liderlik etmeye, yenilik üretmeye ve tam yetkiyle uygulama yapmaya olanaklı hale getirildiğinde güvence altına alınacaktır.

Güçlendirilmiş hemşireler sağlık sistemlerine yalnızca katılmaz. Onları dönüştürür.

Kaynakça

Goedhart, N. S., van Oostveen, C. J., & Vermeulen, H. (2017). The effect of structural empowerment of nurses on quality outcomes in hospitals: a scoping review. Journal of nursing management, 25(3), 194–206. https://doi.org/10.1111/jonm.12455

International Council of Nurses. (2026). International Nurses Day. https://www.icn.ch/how-we-do-it/campaigns/international-nurses-day

International Council of Nurses. (2026, 5 Şubat). ICN’s call for International Nurses Day 2026: Empower nurses to save lives. https://www.icn.ch/news/icns-call-international-nurses-day-2026-empower-nurses-save-lives

Kuokkanen, L., & Leino-Kilpi, H. (2000). Power and empowerment in nursing: three theoretical approaches. Journal of advanced nursing, 31(1), 235–241. https://doi.org/10.1046/j.1365-2648.2000.01241.x

Kuokkanen, L., & Leino-Kilpi, H. (2001). The qualities of an empowered nurse and the factors involved. Journal of nursing management, 9(5), 273–280. https://doi.org/10.1046/j.1365-2834.2001.00253.x

Kuokkanen, L., Leino-Kilpi, H., & Katajisto, J. (2002). Do nurses feel empowered? Nurses' assessments of their own qualities and performance with regard to nurse empowerment. Journal of professional nursing : official journal of the American Association of Colleges of Nursing, 18(6), 328–335. https://doi.org/10.1053/jpnu.2002.130245

Munro, C. L., & Hope, A. A. (2020). Empowering Nurses in 2020, the Year of the Nurse. American journal of critical care : an official publication, American Association of Critical-Care Nurses, 29(3), 165–167. https://doi.org/10.4037/ajcc2020234