“Focal and Diffuse Adenomyomectomy: A Systematic Review of Comparative Outcomes from Published Studies Including 3397 Patients” başlıklı çalışma, fokal ve diffüz adenomyomektomi cerrahisinin klinik, cerrahi ve üreme sonuçlarını karşılaştırmalı olarak ele aldı.
Araştırmacı Kadrosunda Önemli İsimler Yer Aldı
Çalışmanın araştırmacı kadrosunda Prof. Dr. Ahmet Kale, Prof. Dr. Ebru Kale, Uz. Dr. Sevil Çankaya, As. Dr. Elif Begüm Kale, Uz. Dr. Selman Aktaş, Öğr. Sıla Kale, Prof. Dr. Taner Usta ve Prof. Dr. Engin Oral yer aldı.
3 Bin 397 Hasta Verisi İncelendi
Çalışmada, 2004-Ekim 2025 dönemini kapsayan literatür taraması sonucunda 43 bilimsel çalışma değerlendirildi. Toplam 3 bin 397 hastanın verilerinin analiz edildiği araştırmada, 1460 hastanın fokal adenomyomektomi, 1937 hastanın ise diffüz adenomyomektomi geçirdiği bildirildi.
Araştırmada fokal ve diffüz adenomyomektominin yalnızca aynı cerrahinin farklı biçimleri olmadığı; hastalığın yayılımı, cerrahi zorluk derecesi ve klinik sonuçlar açısından iki ayrı cerrahi yaklaşım olarak değerlendirilmesi gerektiği vurgulandı.
Minimal İnvaziv Cerrahi ve Üreme Sonuçları Karşılaştırıldı
Çalışmaya göre fokal adenomyozis olgularında laparoskopik cerrahi daha sık uygulanırken, diffüz adenomyozis olgularında daha geniş cerrahi çıkarım ve rahim rekonstrüksiyonu gereksinimi nedeniyle laparotomi daha fazla tercih edildi.
Diffüz adenomyomektomi grubunda ameliyat sırasında kan kaybı ve çıkarılan adenomyozis dokusu ağırlığının daha yüksek olduğu, buna karşın dismenore ve menoraji şikâyetlerinde tam düzelmenin daha sık bildirildiği ifade edildi.
Araştırmada ayrıca gebelik, canlı doğum ve term doğum oranlarının diffüz adenomyomektomi sonrası daha yüksek bulunduğu; rahim rüptürü ve doğum sonrası kanama gibi obstetrik komplikasyonların ise iki grup arasında büyük ölçüde benzer olduğu belirtildi.
Türkiye’den Kadın Sağlığı Literatürüne Katkı
Sağlık Bilimleri Üniversitesi ve Türk Endometriozis ve Adenomyozis Derneği çatısı altında yürütülen çalışma, kadın sağlığı, minimal invaziv cerrahi ve üreme tıbbı alanında Türkiye’den uluslararası literatüre sunulan önemli katkılardan biri olarak değerlendirildi.
Çalışmanın, adenomyozis cerrahisinde fokal ve diffüz hastalığın farklı klinik özelliklerini ortaya koyması bakımından literatürde dikkat çekici bir yer tuttuğu ifade edildi.
Çalışmanın Sonucu Ne Söylüyor?
Araştırmada, fokal adenomyomektominin lokalize lezyonların hedefe yönelik çıkarılmasına daha uygun olduğu, diffüz adenomyomektominin ise daha kompleks cerrahi ve kapsamlı rahim onarımı gerektirdiği belirtildi.
Bulgular, uygun hasta seçimi ve deneyimli cerrahi merkezlerde yapılan adenomyomektominin, rahmin korunmasını isteyen hastalar için anlamlı bir seçenek olabileceğini ortaya koydu. Araştırmacılar, uzun dönem doğurganlık sonuçlarının daha net değerlendirilebilmesi için prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunduğunu da vurguladı.
