Son yıllarda cerrahi tedaviler içinde öne çıkan yöntemlerden biri de HoLEP (Holmium Lazer Prostat Enükleasyonu) olarak adlandırılan lazer tabanlı girişim.
HoLEP nasıl uygulanıyor?
HoLEP yönteminde karından kesi yapılmıyor. İşlem, idrar yolundan girilerek gerçekleştiriliyor ve prostatı tıkayan iç doku holmiyum lazer yardımıyla çıkarılıyor. Ardından çıkarılan doku mesanede küçük parçalara ayrılarak dışarı alınıyor ve patolojik incelemeye gönderilebiliyor.
Uzmanlara göre bu özellik, hem tedavi hem de olası gizli prostat kanseri açısından önemli bir avantaj sağlıyor.
Hangi şikayetlerde tercih ediliyor?
HoLEP özellikle şu durumlarda gündeme geliyor:
• idrar yaparken zorlanma ve kesik kesik akış
• gece sık idrara kalkma
• idrarı tam boşaltamama hissi
• tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• prostat büyümesine bağlı sonda takılması
İlaç tedavisinden fayda görmeyen veya büyük prostat hacmine sahip hastalarda cerrahi seçenek olarak önerilebiliyor.
HoLEP’in öne çıkan faydaları
Tıp literatüründe yapılan çalışmalar HoLEP’in birçok açıdan güçlü bir seçenek olduğunu gösteriyor. Buna göre yöntemin avantajları şöyle sıralanıyor:
• büyük prostatlarda dahi etkili olabilmesi
• daha az kanama riski
• hastanede kalış süresinin kısa olması
• idrar akış hızında belirgin artış
• tekrar ameliyat gereksiniminin düşük olması
• çıkarılan dokunun patolojiye gönderilebilmesi
Lazer dokuyu keserken aynı anda kan damarlarını kapattığı için kanama miktarının klasik yöntemlere kıyasla daha az olduğu belirtiliyor.
Her ameliyat gibi riskleri var
Her cerrahi girişimde olduğu gibi HoLEP için de bazı istenmeyen etkiler ortaya çıkabiliyor. En sık görülenler arasında geçici idrar kaçırma, idrar yaparken yanma, kısa süreli kanlı idrar ve ejakülasyonun geriye kaçması (retrograd ejakülasyon) yer alıyor. Uzmanlar, kalıcı idrar kaçırmanın nadir olduğunu, çoğu hastada şikayetlerin zamanla düzeldiğini belirtiyor.
Son karar hekim muayenesiyle verilmeli
Uzmanlar, yöntemin her hasta için uygun olmayabileceğini vurguluyor. Prostat hacmi, eşlik eden hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve hastanın beklentileri dikkate alınarak üroloji uzmanı tarafından değerlendirme yapılması öneriliyor.
