Dirençli lenfoma olgularında bağışıklık temelli hücresel tedavilere yönelik araştırmalar sürerken, CAR-NK (kimerik antijen reseptörlü doğal öldürücü hücre) yaklaşımına ilişkin erken dönem bir çalışma dikkat çekti. ABD’de yürütülen ve biyoteknoloji firması ImmunityBio tarafından paylaşılan verilere göre, nadir görülen bir B-hücreli lenfoma türü olan Waldenström lenfoma hastalarında CD19 hedefli CAR-NK hücre tedavisi, standart tedavilere yanıt alınamayan durumlarda hastalık kontrolü sağlayabildi.
Açıklanan bulgulara göre çalışma, erken faz klinik araştırma kapsamında yürütüldü. Tedavi şemasında, hazır (allojenik) CAR-NK hücreleri anti-CD20 antikoru rituksimab ile birlikte uygulandı. Hastalar belirli aralıklarla kürler halinde tedavi edilirken, yanıt değerlendirmeleri protokole uygun zamanlarda yapıldı.
Paylaşılan verilerde en dikkat çeken olgu, kemik iliğinin yaklaşık %95’i tümör hücreleriyle tutulmuş, çoklu tedavilere dirençli bir hastada tam yanıt elde edilmesi oldu. Bu hastada, tedavi sonrasında 15 aylık izlem süresince hastalık bulgusuna rastlanmadığı bildirildi. Aynı çalışmada yer alan diğer sınırlı sayıdaki hastada da hastalık kontrolü sağlandığı ifade edildi.
Ancak araştırmacılar, sonuçların çok küçük bir hasta grubuna dayandığını ve bu nedenle genellenebilirlik açısından dikkatli olunması gerektiğini vurguluyor. Çalışma henüz geniş ölçekli, karşılaştırmalı ve uzun dönem sonuçları içeren bir faz 3 araştırma niteliği taşımıyor.
⸻
Uzman Görüşü
Hematoloji ve immünoterapi alanında çalışan uzmanlar, CAR-NK hücrelerinin teorik olarak bazı avantajlar sunduğunu, ancak tekil veya az sayıda vaka üzerinden bildirilen uzun süreli yanıtların, yöntemin standart tedavi haline geldiği anlamına gelmediğini belirtiyor. Uzmanlara göre, etkinlik, güvenlik profili, yan etki sıklığı ve kalıcı yanıt oranlarının netleşmesi için daha geniş hasta gruplarında yürütülecek kontrollü çalışmalara ihtiyaç var.
Bilimsel Uyarı
Bu bulgular henüz deneysel niteliktedir ve erken faz klinik çalışmalara dayanmaktadır. Sonuçlar bir ilişki ve potansiyel etki göstermekte olup, CAR-NK hücre tedavisi bugün için lenfomada standart veya kesin bir tedavi olarak kabul edilmemektedir.
