Nature Communications dergisinde 23 Temmuz 2026’da yayımlanan çalışmaya Güney Çin Teknoloji Üniversitesi, Tianjin Üniversitesi ile Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesinden araştırmacılar da katıldı.

Araştırmacılar sistemi, “yüzeyi mühendislikle değiştirilmiş mikrobiyal ağdan üretilen programlanabilir canlı kuvvet sensörü” olarak tanımladı.

Sensörün algılayıcı katmanını bakteriler oluşturuyor

Geleneksel kuvvet sensörlerinde metal, grafen, karbon nanotüp, iletken polimer veya yarı iletken malzemeler kullanılabiliyor. Yeni çalışmada ise kuvveti algılayan ve elektriksel sinyalin oluşmasına katkı sağlayan katman, yüzeyleri genetik yöntemlerle düzenlenmiş Escherichia coli bakterilerinden meydana getirildi.

Araştırmacılar bakterilerin yüzeyine, birbirini tanıyarak bağlanabilen farklı moleküler yapılar yerleştirdi. Bunlardan birinde C-tag ile bu yapıyı tanıyan ve “nanobody” olarak adlandırılan tek alanlı antikor parçası; diğerinde ise SpyCatcher ve SpyTag bağlanma sistemi kullanıldı.

Çalışmada bu bakteriyel ağlar sırasıyla Ag-Nb ve SC-ST olarak adlandırıldı.

Tek tek bakteri hücreleri, yüzeylerindeki bu moleküler yapılar aracılığıyla birbirlerine tutunarak makroskobik ölçekte bir mikrobiyal ağ oluşturdu. Yapılan ölçümlerde, mühendislikle oluşturulan tamamlayıcı hücre çiftleri arasındaki bağlanmanın, aynı yüzey yapısını taşıyan hücreler arasındaki bağlantıdan daha güçlü olduğu belirlendi.

Oluşturulan bakteri ağı lateks, silikon veya PVC gibi esnek tüplerin içine yerleştirildi. Tüpe kuvvet uygulandığında bakteriler arasındaki temas düzeni değişti ve bu değişim elektriksel direnç üzerinden ölçülebilir bir sinyale dönüştürüldü.

Böylece mikrobiyal ağ, sensörün hem iletken hem de kuvvete duyarlı bileşeni olarak görev yaptı.

Bununla birlikte sensörün tamamı canlı yapılardan oluşmuyor. Bakteriyel ağ sistemin canlı bileşenini; elastik tüp, bağlantılar ve elektronik ölçüm düzeneği ise cansız bileşenlerini oluşturuyor.

“Programlanabilir” olması ne anlama geliyor?

Çalışmadaki “programlanabilir” ifadesi, sensörün bir bilgisayar yazılımıyla programlanması anlamına gelmiyor.

Sistemin algılayabileceği kuvvet aralığı ve kuvvete verdiği elektriksel yanıt;

• bakterilerin yüzeyinde kullanılan bağlanma çiftine,
• farklı bakteri ağlarının karışım oranına,
• bakterilerin yerleştirildiği tüpün malzemesine ve kalınlığına,
• tüpün katlanma biçimine,
• kuvvet uygulanan temas noktalarının sayısına

göre değiştirilebildi.

Başka bir ifadeyle araştırmacılar, hem bakterilerin yüzey özelliklerini hem de sensörün fiziksel mimarisini değiştirerek farklı kuvvet aralıklarına uygun sistemler oluşturabildi.

Ek deneylerde yaklaşık 6 santimetre genişliğinde, 30 ve 50 temas noktasına sahip sensörler hazırlandı. Yaklaşık 93 kilogram ağırlığındaki bir kişinin sensöre basmasıyla meydana gelen direnç değişimi ölçüldü.

Elli temas noktalı sistemin, 30 temas noktalı sisteme göre daha güçlü bir elektriksel yanıt oluşturduğu bildirildi.

Yüzde 800 uzamada sonuç kullanılan bakteri ağına göre değişti

Esnek sensörlerde karşılaşılan önemli sorunlardan biri, cihazın gerilmesi veya bükülmesi sırasında elektriksel direncin, ölçülmek istenen kuvvetten bağımsız olarak değişebilmesi.

Bu durum özellikle giyilebilir cihazlarda, elektronik derilerde ve yumuşak robotlarda ölçüm hatalarına yol açabiliyor.

Araştırmacılar geliştirdikleri sensörleri, çalışmada yüzde 800 uzama olarak raporlanan yoğun gerilme koşulu altında test etti. Ancak elde edilen sonuçlar kullanılan bakteriyel ağa göre farklılık gösterdi.

SC-ST ağıyla hazırlanan sensörün elektriksel direncindeki artış yaklaşık yüzde 30 ile sınırlı kaldı. Buna karşılık Ag-Nb ağı kullanılan sensörde direnç artışı yaklaşık yüzde 500’e, iki ağın birlikte kullanıldığı sistemde ise yaklaşık yüzde 200’e ulaştı.

Dolayısıyla yüzde 800 uzama altında bildirilen yaklaşık yüzde 30’luk direnç artışı, geliştirilen bütün sensörlerin ortak özelliği değil; özellikle SC-ST ağıyla hazırlanan sensöre ait bir sonuç.

Bu bulgu, SC-ST sisteminin yoğun gerilme altında elektriksel direncini diğer ağlara göre daha kararlı biçimde koruyabildiğini gösteriyor. Ancak deney, sensörün bütün mekanik koşullarda aynı doğrulukla çalıştığı veya günlük kullanıma hazır olduğu anlamına gelmiyor.

Mekanik kesintiden sonra yeniden bağlantı kurdu

Araştırmanın dikkat çeken bulgularından biri, bakteri ağının mekanik olarak kesintiye uğratılmasından sonra elektriksel sinyalin yeniden oluşabilmesi oldu.

Toparlanma süresi kullanılan yüzey bağlantı sistemine göre değişti.

Ag-Nb ağıyla hazırlanan sensör, bakteri ağı tamamen kesintiye uğratıldıktan sonra başlangıçtaki direnç düzeyinin yüzde 99’una yaklaşık 39 milisaniyede ulaştı.

SC-ST ağı kullanılan sensörde ise sinyalin yüzde 90 oranında toparlanması yaklaşık 90 milisaniyede gerçekleşirken, yüzde 99 düzeyindeki toparlanmanın yaklaşık 195 saniye sürdüğü bildirildi.

Tekrarlanan kesinti deneylerinde Ag-Nb sensörü sinyalini tamamen geri kazanırken, SC-ST sensöründe küçük bir performans kaybı görüldü.

Bu sonuç, bakterilerin çoğalarak “yaralarını iyileştirdiği” anlamına gelmiyor. Hızlı toparlanma; elastik tüp içinde yeniden temas eden bakteri hücrelerinin yüzeylerindeki moleküler bağların tekrar kurulmasıyla açıklanıyor.

Bu nedenle sistem için “kendi kendini iyileştiren sensör” yerine, “mekanik kesintiden sonra yeniden bağlantı kurabilen sensör” tanımı daha doğru.

Araştırmacılar, karşılaştırma amacıyla kullanılan grafen tabanlı sensörün kırılma sonrasında benzer bir toparlanma göstermediğini bildirdi. Ancak bu sonuç belirli laboratuvar koşullarına ait olduğundan bütün grafen sensörlerine genellenemez.

Akıllı eldiven ve elektronik deriyle denendi

Araştırmacılar sensörü çeşitli insan–makine arayüzü gösterimlerinde kullandı.

Sensör bilek eklemi üzerine yerleştirildiğinde, eklemin bükülmesi sırasında oluşan elektriksel değişiklikleri algılayabildi. SC-ST ağının gerilmeye daha az duyarlı olması, hareket sırasında gerilmeden kaynaklanan istenmeyen sinyallerin azaltılmasına katkı sağladı.

Çalışmada beş sensörün yerleştirildiği deneysel bir eldiven de hazırlandı. Eldiven, nesnelerin kavranması sırasında parmaklarda oluşan kuvvet değişikliklerini kaydetmek ve farklı olgunluk düzeylerindeki muzların sertliklerini ayırt etmek amacıyla kullanıldı.

Sistem ayrıca elektronik deri benzeri bir düzenekte parmakla dokunma, avuçla vurma ve yumruk etkisi gibi farklı mekanik uyaranlara karşı test edildi.

Bir başka deneyde kuvvet değişiklikleri önce elektriksel sinyale, ardından ses sinyaline dönüştürüldü. Böylece mikrobiyal sensörün deneysel bir ses aktarım sisteminde kullanılabileceği gösterildi.

Bu uygulamalar klinik veya ticari ürün denemeleri değil; teknolojinin olası kullanım alanlarını göstermek amacıyla gerçekleştirilen laboratuvar gösterimleridir.

Sıcaklık sensör yanıtını etkiledi

Sensörün sıcaklığa verdiği yanıt 4, 25, 37, 42 ve 50 santigrat derecede değerlendirildi.

Sensörün normalize edilmiş direnç yanıtı 25 ve 37 santigrat derecede benzer bulunurken; 4, 42 ve özellikle 50 santigrat derecede daha düşük ölçüldü.

Bu sonuç, bakteriyel ağın elektriksel kuvvet yanıtının sıcaklıktan tamamen bağımsız olmadığını gösteriyor.

Bununla birlikte belirli laboratuvar sıcaklıklarında yapılan bu deneyler; günlük yaşamda görülebilecek ani sıcaklık değişimlerini, nem kaybını, çevresel kirleticileri veya uzun süreli saha koşullarını bütünüyle temsil etmiyor.

Bakteri karışımları dokuz aya kadar saklandı

Çalışmadaki dokuz aylık değerlendirme, aynı sensörün dokuz ay boyunca kesintisiz çalıştırıldığı anlamına gelmiyor.

Araştırmacılar bakteri karışımlarını 4 santigrat derecede sakladı ve 0, 1, 2, 3, 6 ve 9. aylarda bu karışımlardan yeni sensörler hazırlayarak elektriksel yanıtlarını ölçtü.

Maksimum normalize edilmiş direnç yanıtı ilk üç ayda büyük ölçüde korunurken, başlangıç değerine göre altıncı ayda yaklaşık yüzde 7, dokuzuncu ayda ise yaklaşık yüzde 10 daha düşük ölçüldü.

Bu bulgu, uygun soğuk saklama koşullarında bakteriyel malzemenin belirli bir süre işlevini koruyabileceğine işaret ediyor. Ancak hazırlanmış bir sensörün vücut üzerinde, oda sıcaklığında veya açık çevrede dokuz ay boyunca çalışabileceğini göstermiyor.

Biyogüvenlik önemli bir soru

Genetik olarak değiştirilmiş canlı mikroorganizmaların elektronik cihazlarda kullanılması, biyogüvenlik açısından özel önlemler gerektiriyor.

Çalışmada bakteri ağları elastik tüplerin içinde kapalı tutuldu. Ancak gelecekte geliştirilebilecek ürünlerde tüplerin sızdırmazlığı, bakterilerin çevreye çıkmasını önleyecek fiziksel ve biyolojik güvenlik mekanizmaları, mikroorganizmaların genetik kararlılığı ve kullanım ömrü sonunda uygulanacak imha yöntemleri ayrıntılı biçimde değerlendirilmek zorunda.

İnsan bedeniyle temas eden kısa süreli gösterimler yapılmış olsa da sistematik insan araştırması, uzun süreli giyilebilir kullanım testi veya kapsamlı biyogüvenlik değerlendirmesi gerçekleştirilmedi.

Sensörün seri üretilebilirliği, farklı çevrelerdeki ölçüm doğruluğu, tekrarlanan mekanik yükler altındaki dayanıklılığı ve insanlarla sürekli temas hâlinde kullanılmasının güvenliği de henüz ortaya konmuş değil.

Buna rağmen araştırma, canlı hücrelerin yalnızca biyolojik madde üretmek veya kimyasal sinyalleri algılamak için değil, elektronik bir cihazın doğrudan işlevsel parçası olarak da tasarlanabileceğini göstermesi bakımından dikkat çekiyor.

Araştırmacılar sistemin gelecekte insan–makine arayüzleri, elektronik deriler, yumuşak robotlar, giyilebilir cihazlar ve yoğun mekanik gerilmenin görüldüğü ortamlar açısından araştırılabileceğini değerlendiriyor.

Editörün notu

Bu sistem, hastalıkları veya insan vücudundaki biyolojik maddeleri tespit eden klinik bir “bakteri sensörü” değildir. Genetik olarak düzenlenen bakterilerden oluşturulan ağın mekanik kuvveti elektriksel sinyale çevirdiği deneysel bir malzeme ve cihaz platformudur.

İnsan bedeniyle temas eden kısa süreli gösterimler yapılmış olsa da sensörün uzun süreli ve güvenli insan kullanımına uygun olduğu gösterilmemiştir. Çalışmanın sonuçları kullanıma hazır bir tıbbi cihaz, ticari ürün veya giyilebilir teknoloji olarak değerlendirilmemelidir.

Çalışma düzeyi: Sentetik biyoloji, biyomalzeme ve biyomühendislik laboratuvar araştırması.

Temel sınırlılık: Deneysel prototip aşamasında olması; kapsamlı biyogüvenlik, uzun süreli insan kullanımı, saha dayanıklılığı, standardizasyon ve seri üretim verilerinin bulunmaması.

Yayın notu

Makale, Nature Communications tarafından son editoryal düzenlemeleri tamamlanmadan erken erişime açılan sürümdür. Nihai sürümde küçük düzeltmeler yapılabilir.

Kaynaklar

1. Shi S, Wang C, Feng Q ve arkadaşları. A programmable living force sensor fabricated with surface engineered microbial network. Nature Communications. 23 Temmuz 2026. DOI: 10.1038/s41467-026-75944-3.
2. Çalışmanın ek yöntem, deney ve performans verileri: Nature Communications Supplementary Information.

Kas invaziv mesane kanserinin ameliyat çevresindeki tedavisinde uzun yıllardır temel seçeneklerden biri olan sisplatin temelli kemoterapiye karşı güçlü sonuçlar veren yeni bir tedavi stratejisi gündemde.

KEYNOTE-B15/EV-304 adı verilen Faz 3 çalışmanın ilk sonuçları, 26–28 Şubat 2026 tarihlerinde düzenlenen Amerikan Klinik Onkoloji Derneği Genitoüriner Kanserler Sempozyumu’nda sunuldu. Bulgular 27 Şubat 2026’da kamuoyuna açıklanırken toplantı özeti 2 Mart 2026’da *Journal of Clinical Oncology* dergisinde çevrim içi yayımlandı.

Araştırmanın ayrıntılı ve hakemli tam metni ise 22 Temmuz 2026’da *New England Journal of Medicine* dergisinde çevrim içi yayımlandı ve derginin 23 Temmuz 2026 tarihli sayısında yer aldı.

Sonuçlara göre ameliyat öncesinde ve sonrasında uygulanan enfortumab vedotin–pembrolizumab kombinasyonu; ameliyat öncesinde dört kür sisplatin–gemsitabin ve ardından cerrahiden oluşan standart yaklaşıma kıyasla olaysız sağkalımı, genel sağkalımı ve patolojik tam yanıt oranını anlamlı biçimde artırdı.

Ancak kombinasyon grubunda derece 3 veya üzeri advers olayların daha sık görülmesi, tedavinin her hasta için otomatik olarak uygun olmayacağını gösteriyor.

## Çalışmaya 808 hasta katıldı

Uluslararası, çok merkezli, açık etiketli ve randomize olarak yürütülen çalışmaya, daha önce sistemik tedavi almamış kas invaziv mesane kanseri bulunan 808 yetişkin dahil edildi.

Hastaların sisplatin temelli kemoterapi alabilecek ve pelvik lenf düğümlerinin çıkarılmasını da içeren radikal sistektomi ameliyatına uygun olması gerekiyordu.

Hastaların 405’i enfortumab vedotin–pembrolizumab grubuna, 403’ü ise sisplatin–gemsitabin grubuna rastgele atandı. Araştırma ClinicalTrials.gov sistemine NCT04700124 numarasıyla kaydedildi.

Kombinasyon grubundaki hastalara ameliyattan önce dört kür enfortumab vedotin ve pembrolizumab verildi. Ardından radikal sistektomi ve pelvik lenf düğümü diseksiyonu gerçekleştirildi.

Ameliyat sonrasında beş ek kür enfortumab vedotin ile 13 ek kür pembrolizumab planlandı. Böylece bütün tedavi süresince toplam dokuz kür enfortumab vedotin ve 17 kür pembrolizumab uygulanması hedeflendi.

Kontrol grubundaki hastalar ise ameliyattan önce dört kür sisplatin–gemsitabin kemoterapisi aldı ve daha sonra radikal sistektomiye yönlendirildi. Kontrol kolunda çalışma protokolünün parçası olarak ameliyat sonrası sistemik tedavi uygulanmadı.

## İki kol arasında önemli bir tedavi yoğunluğu farkı vardı

Çalışmanın yorumlanmasında en fazla dikkat edilmesi gereken noktalardan biri, iki gruptaki tedavi sürelerinin ve yoğunluklarının aynı olmaması.

Araştırma yalnızca iki farklı ilaç seçeneğini karşılaştırmadı. Ameliyat öncesinde başlayan ve ameliyattan sonra uzun süre devam eden bir tedavi stratejisi, yalnızca ameliyat öncesinde dört kür uygulanan kemoterapi ve ardından cerrahiden oluşan yaklaşımla karşılaştırıldı.

Bu nedenle kombinasyon grubundaki üstünlüğün ne kadarının ilaçların biyolojik etkisinden, ne kadarının tedavinin ameliyattan sonra da devam ettirilmesinden kaynaklandığı bu araştırmayla tamamen birbirinden ayrılamıyor.

ASCO’nun hasta bilgilendirme özetinde görüşüne yer verilen genitoüriner onkoloji uzmanı Wm. Kevin Kelly de kontrol kolunda ameliyat sonrası tedavi bulunmamasını çalışmanın önemli sınırlılıklarından biri olarak değerlendirdi.

## İki yıllık olaysız sağkalım yüzde 79,4’e ulaştı

Çalışmanın birincil değerlendirme ölçütü olaysız sağkalımdı.

Olaysız sağkalım; hastalığın ameliyatı engelleyecek biçimde ilerlemesi, rezidüel hastalık bulunmasına rağmen planlanan cerrahinin gerçekleştirilememesi, ameliyatta görünür tümör bırakılması, kanserin yerel veya uzak bölgelerde tekrarlaması ya da herhangi bir nedenle ölüm gibi olayları kapsıyordu.

Randomizasyon ile verilerin değerlendirilmek üzere kesildiği tarih arasındaki medyan süre 33,6 ay olarak bildirildi.

İki yıllık tahmini olaysız sağkalım oranı enfortumab vedotin–pembrolizumab grubunda yüzde 79,4, sisplatin–gemsitabin grubunda ise yüzde 66,2 olarak hesaplandı.

Bir olayın veya ölümün ortaya çıkması için hesaplanan tehlike oranı 0,53’tü. Bu değer, izlem süresince çalışma kapsamında tanımlanan olayların ortaya çıkma hızında kombinasyon lehine yüzde 47’lik göreli azalmaya karşılık geliyor.

İki yıllık olaysız sağkalım oranları arasındaki mutlak fark ise 13,2 yüzde puanıydı.

Yüzde 47’lik göreli azalma, kombinasyonu kullanan her hastanın kişisel riskinin kesin olarak yüzde 47 azalacağı anlamına gelmiyor. Bu oran, araştırmadaki iki hasta grubunun izlem süresi boyunca karşılaştırılmasıyla elde edilen istatistiksel bir ölçüdür.

## Genel sağkalımda da anlamlı fark bulundu

Araştırmanın en önemli sonuçlarından biri, kombinasyonun yalnızca hastalığın tekrarlamasını veya ilerlemesini geciktirmekle kalmayıp genel sağkalım açısından da üstünlük göstermesiydi.

İki yıllık tahmini genel sağkalım oranı enfortumab vedotin–pembrolizumab grubunda yüzde 86,9, sisplatin–gemsitabin grubunda ise yüzde 81,3 olarak bildirildi.

Ölüm için hesaplanan tehlike oranı 0,65’ti. Bu sonuç, izlem süresince ölüm hızında kombinasyon grubu lehine yüzde 35’lik göreli azalmaya karşılık geliyor.

İki yıllık genel sağkalım oranları arasındaki mutlak fark ise 5,6 yüzde puanı olarak gerçekleşti.

Genel sağkalım farkının, randomizasyon ile veri kesim tarihi arasındaki medyan sürenin 33,6 ay olduğu analizde ortaya çıkması klinik açıdan önemli bir bulgu olarak değerlendiriliyor.

Bununla birlikte sağkalım avantajının daha uzun yıllar boyunca korunup korunmadığının belirlenmesi için hastaların takip edilmeye devam edilmesi gerekiyor.

## Patolojik tam yanıt oranı yüzde 55,8’e çıktı

Ameliyatla çıkarılan mesane ve pelvik lenf düğümü dokularının patolojik incelemesinde canlı tümör saptanmaması, patolojik tam yanıt olarak tanımlandı.

Patolojik tam yanıt, enfortumab vedotin–pembrolizumab grubundaki hastaların yüzde 55,8’inde görüldü.

Sisplatin–gemsitabin grubunda ise bu oran yüzde 32,5 olarak kaydedildi. Gruplar arasındaki tahmini fark 23,4 yüzde puanı olarak bildirildi.

Patolojik tam yanıt önemli bir erken etkinlik göstergesidir. Ancak ameliyatla çıkarılan dokularda canlı tümör bulunmaması, hastanın vücudunda hiçbir mikroskobik kanser hücresinin kalmadığını veya hastalığın ileride kesinlikle tekrarlamayacağını göstermez.

Bu nedenle çalışmanın yalnızca patolojik yanıt bakımından değil, olaysız ve genel sağkalım bakımından da olumlu sonuç vermesi bulguların klinik önemini artırıyor.

Radikal sistektomi, kombinasyon grubundaki hastaların yüzde 86,7’sinde, sisplatin–gemsitabin grubundaki hastaların ise yüzde 89,6’sında gerçekleştirildi.

Bu oranlar, radikal sistektominin her iki gruptaki hastaların büyük çoğunluğunda gerçekleştirildiğini gösteriyor.

## Enfortumab vedotin ve pembrolizumab nasıl çalışıyor?

Enfortumab vedotin, birçok mesane kanseri hücresinin yüzeyinde bulunan Nectin-4 proteinini hedefleyen bir antikor–ilaç konjugatıdır.

İlaç, Nectin-4 taşıyan hücreye bağlandıktan sonra bünyesindeki hücre öldürücü maddeyi kanser hücresine ulaştırmayı amaçlar.

Pembrolizumab ise bağışıklık hücreleri üzerindeki PD-1 adlı kontrol noktası proteinini hedefleyen bir immünoterapidir. Bu mekanizmayla kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçmak için kullandığı baskılayıcı sinyallerden birinin engellenmesi hedeflenir.

İki ilacın birlikte kullanılması, tümör hücresini doğrudan hedefleyen bir antikor–ilaç konjugatı ile bağışıklık yanıtını güçlendiren bir kontrol noktası inhibitörünü aynı tedavi stratejisinde bir araya getiriyor.

## Derece 3 veya üzeri advers olaylar daha sık görüldü

Tedavinin güçlü etkinlik sonuçlarına karşılık güvenlilik verilerinin de dikkatle değerlendirilmesi gerekiyor.

Herhangi bir nedene bağlı derece 3 veya üzeri advers olaylar, enfortumab vedotin–pembrolizumab grubundaki hastaların yüzde 75,7’sinde görüldü.

Sisplatin–gemsitabin grubunda ise bu oran yüzde 67,2 olarak bildirildi.

Bu oranlar yalnızca çalışma ilaçlarının neden olduğu kabul edilen yan etkileri değil, tedavi ve takip döneminde ortaya çıkan herhangi bir nedene bağlı derece 3 veya üzeri advers olayları kapsıyor.

Her iki ilaç için önceden tanımlanmış özel ilgi advers olayları ayrı kategoriler hâlinde değerlendirildi.

Enfortumab vedotin için önceden tanımlanan özel ilgi advers olayları arasında en sık görülen derece 3 veya üzeri ilaçla ilişkili olay, yüzde 14,1 ile deri reaksiyonlarıydı.

Pembrolizumab için önceden tanımlanan özel ilgi advers olayları arasında ise yüzde 13,9 ile şiddetli deri reaksiyonları ilk sırada yer aldı.

Bu oranlar, her ilaç için ayrı biçimde tanımlanmış güvenlilik kategorilerine dayanıyor ve doğrudan birbirleriyle karşılaştırılmamalı.

Enfortumab vedotin kullanımında deri reaksiyonları, kan şekeri yükselmesi, akciğer iltihabı veya interstisyel akciğer hastalığı, periferik nöropati ve gözle ilgili sorunlar yakından izlenmesi gereken riskler arasında bulunuyor.

Pembrolizumab kullanımında ise bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara yönelmesine bağlı tiroit, akciğer, karaciğer ve diğer organ toksisiteleri ortaya çıkabiliyor.

Bu nedenle tedavi kararı yalnızca sağkalım ve tümör yanıtı oranlarına bakılarak verilmemeli. Hastanın genel durumu, eşlik eden hastalıkları, mevcut sinir hasarı, kan şekeri düzeyi, cilt sorunları ve bağışıklık sistemiyle ilişkili hastalık öyküsü birlikte değerlendirilmelidir.

## Kombinasyon ABD’de FDA onayı aldı

ABD Gıda ve İlaç Dairesi, intravenöz pembrolizumabın veya pembrolizumab–berahyaluronidaz alfa-pmph formunun enfortumab vedotinle birlikte kullanımını 10 Temmuz 2026’da onayladı.

Onay, radikal sistektomiye aday yetişkin kas invaziv mesane kanseri hastalarında kombinasyonun ameliyattan önce başlanmasını ve ameliyattan sonra sürdürülmesini kapsıyor.

Daha önce bu ameliyat çevresi kullanımına ilişkin ABD onayı sisplatin alamayan hastalarla sınırlıyken, yeni kararla endikasyon sistektomiye aday bütün yetişkin kas invaziv mesane kanseri hastalarını kapsayacak şekilde genişletildi.

FDA’nın onayladığı tedavi şemasında kombinasyon ameliyattan önce başlanıyor; enfortumab vedotin ve pembrolizumab tedavisi ameliyattan sonra belirlenen sürelerle devam ettiriliyor.

Bu karar yalnızca ABD’deki düzenleyici onayı ifade ediyor. Kombinasyonun FDA tarafından onaylanması, Türkiye’de aynı endikasyon için ruhsatlandırıldığı, geri ödeme kapsamına alındığı veya bütün hastalar tarafından erişilebilir olduğu anlamına gelmiyor.

## Sisplatinin yerini tamamen alabilir mi?

KEYNOTE-B15/EV-304 sonuçları, sisplatin kullanmaya uygun kas invaziv mesane kanseri hastalarında uzun süredir uygulanan neoadjuvan sisplatin temelli kemoterapinin konumunu önemli ölçüde etkileyebilecek güçte.

Bununla birlikte sonuçlar, sisplatinin bütün hastalarda hemen terk edilmesi gerektiği anlamına gelmiyor.

Araştırma açık etiketliydi; başka bir ifadeyle hastalar ve araştırmacılar hangi tedavinin uygulandığını biliyordu. Olaysız sağkalım sonuçlarının körlenmiş bağımsız merkezî inceleme yoluyla değerlendirilmesi ise olası değerlendirme yanlılığını azaltmayı amaçladı.

Çalışma ayrıca radikal sistektomiye uygun ve sisplatin alabilecek durumda olan seçilmiş hastalarda gerçekleştirildi. Sonuçların ileri derecede kırılgan, önemli eşlik eden hastalıkları bulunan, ameliyat olamayacak veya mesane koruyucu tedaviyi tercih eden hastalara doğrudan genellenmesi mümkün değil.

Enfortumab vedotin–pembrolizumab kombinasyonu bu araştırmada kemoradyoterapi gibi mesane koruyucu yaklaşımlarla karşılaştırılmadı. Dolayısıyla çalışma sonuçları radikal sistektominin gerekliliğini ortadan kaldırmıyor.

Bir diğer önemli nokta, deney grubundaki hastaların ameliyattan sonra uzun süreli tedavi almasına karşılık kontrol grubunda protokol kapsamında ameliyat sonrası sistemik tedavinin bulunmaması.

Bu nedenle araştırma yalnızca enfortumab vedotin–pembrolizumab ile sisplatin–gemsitabini değil, farklı süre ve yoğunluklara sahip iki tedavi stratejisini karşılaştırdı.

## Klinik uygulamaları değiştirebilecek bir gelişme

KEYNOTE-B15/EV-304, sisplatin almaya uygun kas invaziv mesane kanseri hastalarında platin içermeyen perioperatif bir tedavinin standart neoadjuvan sisplatin–gemsitabin yaklaşımına karşı olaysız sağkalım, genel sağkalım ve patolojik tam yanıt bakımından üstünlük gösterdiği büyük bir Faz 3 çalışma olması nedeniyle önem taşıyor.

ABD’de alınan FDA onayı, kombinasyonun yalnızca araştırma aşamasındaki muhtemel bir seçenek olmaktan çıkarak belirli hastalarda kullanılabilecek onaylı bir ameliyat çevresi tedavisine dönüştüğünü gösteriyor.

Ancak derece 3 veya üzeri advers olayların daha sık görülmesi, tedavi süresinin uzunluğu, iki çalışma kolu arasındaki tedavi yoğunluğu farkı ve araştırmaya seçilmiş bir hasta grubunun alınması nedeniyle doğru hasta seçimi kritik önem taşıyor.

Uzun dönem sağkalım, kalıcı periferik nöropati ve bağışıklık sistemiyle ilişkili toksisiteler, yaşam kalitesi, tedavi maliyeti ve gerçek yaşam uygulamalarından elde edilecek sonuçlar; kombinasyonun sisplatin temelli tedavinin yerini ne ölçüde alacağını belirleyecek.

Çalışma Merck Sharp & Dohme sponsorluğunda, Astellas Pharma ve Seagen iş birliğiyle yürütüldü. Seagen, Aralık 2023’te Pfizer tarafından satın alındı. Araştırmacıların sponsor ve iş birliği yapan şirketlerle mali veya mesleki ilişkileri çalışmanın çıkar çatışması bildirimlerinde açıklandı.

### Editör notu

Bu araştırma güçlü bir Faz 3 randomize klinik çalışma olmakla birlikte sonuçlar kişisel tedavi önerisi olarak değerlendirilmemelidir.

Enfortumab vedotin–pembrolizumab kombinasyonu derece 3 veya üzeri, uzun süreli ya da bazı hastalarda kalıcı yan etkilere yol açabilir. Tedavi kararı hastanın genel durumu, eşlik eden hastalıkları, ameliyata uygunluğu, yan etki riskleri ve kişisel tercihleri dikkate alınarak verilmelidir.

Kas invaziv mesane kanseri tedavisinin üroloji, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji ve patoloji uzmanlarının yer aldığı multidisipliner bir konsey tarafından planlanması gerekir.

### Kaynaklar

Galsky MD ve arkadaşları. *Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Cisplatin-Eligible Bladder Cancer.* New England Journal of Medicine. 2026;395:338–348. DOI: 10.1056/NEJMoa2601486.

Galsky MD ve arkadaşları. *Neoadjuvant and Adjuvant Enfortumab Vedotin Plus Pembrolizumab for Participants with Muscle-Invasive Bladder Cancer Who Are Eligible for Cisplatin: Randomized, Open-Label, Phase 3 KEYNOTE-B15 Study.* Journal of Clinical Oncology. 2026;44:LBA630. DOI: 10.1200/JCO.2026.44.7_suppl.LBA630.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi. *FDA Approves Pembrolizumab or Pembrolizumab and Berahyaluronidase Alfa-pmph, Each with Enfortumab Vedotin-ejfv, for Muscle-Invasive Bladder Cancer.* 10 Temmuz 2026.

ClinicalTrials.gov. *KEYNOTE-B15/EV-304.* Kayıt numarası: NCT04700124.

American Society of Clinical Oncology. *ASCO Genitourinary Cancers Symposium — Research Summaries for Patients: Targeted Therapy Plus Immunotherapy May Help Reduce the Risk of Cancer Recurrence for Some People with Bladder Cancer.* 2026.

Meslek yaşamı boyunca Yalova Devlet Hastanesi ile Yalova Eğitim ve Araştırma Hastanesinde görev yapan Dr. Murat Gedik, özellikle laboratuvar tıbbı ve enfeksiyon hastalıklarının tanısında önemli hizmetler verdi. Uzun yıllar sağlık hizmetine katkı sunan Gedik’in vefatı, meslektaşları ve sevenlerini yasa boğdu.

Hastaneden Taziye Mesajı

Yalova Eğitim ve Araştırma Hastanesi yönetimi tarafından yayımlanan taziye mesajında, uzun yıllar kurum bünyesinde görev yapan Emekli Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı Dr. Murat Gedik’e Allah’tan rahmet, ailesi, yakınları ve sağlık camiasına başsağlığı dilekleri iletildi.

Cenaze Programı Belli Oldu

Yalova Belediyesi Mezarlıklar Müdürlüğünün güncel kayıtlarına göre Dr. Murat Gedik için cenaze namazı 24 Temmuz Cuma günü ikindi namazının ardından Paşakent Hz. Ali Camii’nde kılınacak. Defin işlemi Paşakent Mezarlığı’nda gerçekleştirilecek. Belediye kayıtlarında baba adının Mehmet olduğu bilgisi de yer aldı.

Vefat Nedeni Açıklanmadı

Şu ana kadar kamuoyuyla paylaşılan resmî açıklamalarda Dr. Murat Gedik’in vefat nedenine ilişkin herhangi bir bilgi verilmedi. Sağlık kurumları tarafından yalnızca taziye mesajı ve cenaze programı duyuruldu.

Sağlık ekiplerinin yaptığı kontrolde 37 yaşındaki Bayraktar’ın hayatını kaybettiği belirlendi. Olay yerinde gerçekleştirilen ilk incelemelerin ardından cenaze, kesin ölüm nedeninin belirlenmesi amacıyla adli tıp incelemesine gönderildi.

Yetkililer olayla ilgili soruşturma başlatırken, ölüm nedeninin yapılacak otopsi ve incelemelerin ardından netlik kazanacağı bildirildi.

Transfer döneminde ön libero bölgesine takviye yapmak isteyen Beşiktaş ve Trabzonspor’un, Rani Khedira için nabız yokladığı ileri sürüldü.

Almanya kaynaklı kulislerde, sözleşme durumu yakından takip edilen tecrübeli orta saha oyuncusunun birçok kulübün transfer listesinde bulunduğu belirtiliyor.

Ancak şu ana kadar iki Türk kulübünün resmî teklif sunduğunu veya oyuncu tarafıyla anlaşmaya vardığını gösteren doğrulanmış bir bilgi bulunmuyor.

Avrupa’da rekabet yüksek

Rani Khedira’nın yalnızca Türkiye’den değil, Bundesliga ve MLS ekiplerinden de ilgi gördüğü ifade ediliyor.

Bazı Alman kulüplerinin oyuncuya sözleşme teklif ettiği, futbolcunun ise tüm seçenekleri değerlendirdikten sonra karar vermeyi planladığı aktarılıyor.

Bu durum, Beşiktaş ve Trabzonspor’un olası transfer yarışında güçlü rakiplerle karşı karşıya kalabileceğini gösteriyor.

Tecrübesiyle öne çıkıyor

Ön libero ve merkez orta saha pozisyonlarında görev yapan Rani Khedira, oyun disiplini, savunma katkısı ve pas kalitesiyle tanınıyor.

Bundesliga’da uzun yıllar forma giyen deneyimli futbolcu, orta sahadaki istikrarlı performansıyla dikkat çeken isimler arasında yer alıyor.

Resmî açıklama yapılmadı

Beşiktaş, Trabzonspor veya oyuncu cephesinden transfer iddialarına ilişkin herhangi bir resmî açıklama bulunmuyor.

Bu nedenle Rani Khedira’nın Süper Lig’e transfer olacağı yönündeki bilgiler, şu aşamada transfer kulisi niteliğini koruyor. Sürecin önümüzdeki günlerde netlik kazanması bekleniyor.

Yaz transfer döneminde gelecek vadeden genç oyunculara yönelen Beşiktaş ve Fenerbahçe’nin, Gambiya’nın Hart FC takımında forma giyen Alfusainey Ceesay’i takip listesine aldığı iddia edildi.

Gambiya futbol çevresinde yer alan bilgilere göre iki kulüp, genç futbolcunun performans raporlarını incelemeye başladı. Şu aşamada transfer görüşmelerinden çok oyuncunun düzenli olarak izlendiği belirtiliyor.

Dikkat çeken performans

18 yaşındaki hücum oyuncusu, geride kalan sezonda sergilediği performansla ülkesinde dikkat çekti.

Santrfor ve kanat bölgelerinde görev yapabilen Ceesay’in hızı, bire birdeki etkinliği ve skor katkısı nedeniyle Avrupa’dan farklı kulüplerin de takip listesine girdiği ifade ediliyor.

Erken aşamadaki transfer kulisi

Oyuncuyla ilgili iddialarda Beşiktaş ve Fenerbahçe’nin henüz resmî teklif sunduğuna ilişkin doğrulanmış bir bilgi yer almıyor.

Ayrıca Türkiye’ye seyahat, sağlık kontrolü veya kulüpler arasında pazarlık yapıldığına dair somut bir işaret de bulunmuyor.

Bu nedenle dosya, transfer görüşmesinden ziyade erken gözlem ve takip süreci olarak değerlendiriliyor.

Resmî açıklama bulunmuyor

Beşiktaş, Fenerbahçe veya Hart FC tarafından Alfusainey Ceesay ile ilgili herhangi bir açıklama yapılmadı.

Transfer sürecinin ilerleyip ilerlemeyeceği, önümüzdeki haftalarda kulüplerin resmî adım atmasıyla netlik kazanacak.

Berkan Kutlu’ya iki Türk kulübünden ilgi

Transfer döneminin dikkat çeken orta saha dosyalarından biri Berkan Kutlu oldu.

İspanya’da kulüp çevresinden gelen bilgilere göre Kocaelispor ve Çorum FK, tecrübeli futbolcunun transferi için oyuncu cephesiyle temas kurdu.

Aynı haberde her iki kulübün de teklifini ilettiği, Berkan Kutlu’nun ise kariyerine ilişkin kararını yaklaşık bir hafta içinde vermesinin beklendiği ifade edildi.

Avrupa’dan da talipleri bulunuyor

Berkan Kutlu’ya yalnızca Türkiye’den ilgi olmadığı belirtiliyor.

İspanya temsilcisi Espanyol’un da oyuncuya resmî teklif sunduğu, Racing Santander’in ise transfer yarışını yakından takip ettiği öne sürüldü.

Bu nedenle Kocaelispor ve Çorum FK’nın transferi sonuçlandırabilmesi için Avrupa kulüpleriyle rekabet etmesi gerekiyor.

Orta sahada çok yönlü bir isim

Merkez orta saha ve ön libero pozisyonlarında görev yapabilen Berkan Kutlu, mücadeleci yapısı, top kazanma becerisi ve oyun disipliniyle tanınıyor.

Tecrübeli futbolcu, kariyeri boyunca hem savunma hem de geçiş oyununda üstlendiği rollerle dikkat çekti.

Resmî açıklama yapılmadı

Kocaelispor, Çorum FK veya oyuncu cephesinden transfer görüşmelerine ilişkin herhangi bir resmî açıklama yapılmadı.

Bu nedenle Berkan Kutlu’nun hangi kulüpte forma giyeceği henüz netlik kazanmış değil. Taraflar arasındaki görüşmelerin önümüzdeki günlerde sonuçlanması beklenirken, transfer süreci kulis aşamasında ilerlemeyi sürdürüyor.

Transfer çalışmalarını sürdüren Trabzonspor’un hücum hattını güçlendirmek amacıyla Viktor Tsygankov’u gündemine aldığı iddia edildi.

İspanya’daki kulüp çevresinden gelen bilgilere göre bordo-mavili ekip, Ukraynalı oyuncunun temsilcileriyle temaslarını sürdürüyor. Oyuncunun geleceğiyle ilgili görüşmeler devam ederken transfer sürecinin henüz sonuçlanmadığı belirtiliyor.

İspanyol ekibi de devrede

Aynı kaynaklarda, La Liga temsilcisi Espanyol’un da Tsygankov için girişimlerde bulunduğu ifade edildi.

Buna rağmen Trabzonspor’un oyuncu cephesiyle temaslarını sürdürdüğü ve transfer yarışında güçlü adaylardan biri olduğu öne sürülüyor.

Şu aşamada kulüpler arasında anlaşma sağlandığına veya oyuncunun Türkiye’ye geleceğine ilişkin doğrulanmış bir bilgi bulunmuyor.

Avrupa’nın tecrübeli isimlerinden

26 yaşındaki Viktor Tsygankov, sağ kanatta görev yapmasının yanı sıra sol kanat ve on numara pozisyonlarında da oynayabiliyor.

Kariyerinde Dynamo Kyiv ve Girona formaları giyen Ukraynalı futbolcu, uzun yıllardır Ukrayna Milli Takımı’nın da önemli oyuncuları arasında yer alıyor.

Teknik kapasitesi, duran toplardaki etkinliği ve skor katkısıyla dikkat çeken Tsygankov, Avrupa futbolunun tanınan kanat oyuncularından biri olarak gösteriliyor.

Resmî açıklama bekleniyor

Trabzonspor cephesinden Viktor Tsygankov transferine ilişkin herhangi bir açıklama yapılmadı.

Bu nedenle bordo-mavili kulübün oyuncuyla ilgilendiği yönündeki bilgiler, resmî duyuru gelene kadar transfer kulisi niteliğini koruyor.

Kazada yaşamını yitiren Ceyda Öztürk’ün, Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Spor Bilimleri Fakültesi Antrenörlük Eğitimi Bölümü öğrencisi olduğu öğrenildi.

Acı haberin ardından Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi tarafından yayımlanan taziye mesajında, Spor Bilimleri Fakültesi Antrenörlük Eğitimi Bölümü öğrencisi Ceyda Öztürk’ün elim bir trafik kazası sonucu vefat ettiği belirtilerek, ailesine, yakınlarına ve üniversite camiasına başsağlığı dilekleri iletildi.

Edinilen bilgilere göre kaza, Çaygökpınar köyü yolunda meydana geldi. Sürücüsünün kontrolünü kaybettiği cip, yaklaşık 15 metrelik uçurumdan yuvarlandı. İhbar üzerine bölgeye jandarma, itfaiye ve sağlık ekipleri sevk edildi.

Sağlık ekiplerinin yaptığı incelemede araçta bulunan Ceyda Öztürk’ün olay yerinde hayatını kaybettiği belirlendi. Kazayla ilgili soruşturma başlatıldı.

Ceyda Öztürk için cenaze namazının 24 Temmuz 2026 Cuma günü Yeşil Camii’nde kılınacağı, ardından Çığırtkanlar Mezarlığı’nda toprağa verileceği bildirildi.

Bu elim kaza, Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi başta olmak üzere öğrencinin ailesi, arkadaşları ve eğitim camiasını yasa boğdu.

Merve Bilgen, Osmaniye Meslek Yüksekokulu Bilgisayar Teknolojileri Bölümü’nde öğretim görevlisi olarak görev yapıyor, akademik kurul ve bölüm çalışmalarında aktif rol alıyordu. Mart 2026’da gerçekleştirilen bölüm akademik kurul toplantısına katılan akademisyenler arasında yer alan Bilgen, müfredat geliştirme ve sektör iş birliklerine yönelik çalışmalarda görev üstlenmişti.

Üniversiteden Taziye Mesajı

Üniversitenin yayımladığı taziye açıklamasında, Öğretim Görevlisi Merve Bilgen’in vefatının derin üzüntüyle karşılandığı belirtilerek şu mesaj paylaşıldı:

“Öğretim Görevlimiz Merve Bilgen’e Allah’tan rahmet; ailesine, yakınlarına, çalışma arkadaşlarına, öğrencilerine ve üniversite camiamıza başsağlığı ve sabır diliyoruz.”

Vefat Nedeni Açıklanmadı

Üniversite tarafından yapılan açıklamada Merve Bilgen’in vefat nedenine ilişkin herhangi bir bilgi paylaşılmadı. Resmî makamlar veya üniversite yönetimi tarafından farklı bir açıklama yapılıncaya kadar ölüm sebebine ilişkin herhangi bir doğrulanmış bilgi bulunmuyor.

Akademik çevrelerde sevilen isimlerden biri olarak bilinen Merve Bilgen’in vefatı, öğrencileri ve meslektaşları arasında da büyük üzüntüyle karşılandı. Üniversite camiası, yayımlanan taziye mesajlarıyla Bilgen’in ailesine ve sevenlerine desteklerini iletmeye devam ediyor.

Yeni Parti logosu ilk kez görücüye çıktı

Özgür Özel, Yeni Parti’nin kuruluş süreci kapsamında sosyal medya hesaplarının görsellerini yeniledi. X hesabındaki yeni kapak görselinde “YENİ Parti” logosu, Atatürk fotoğrafı ve “Köylü milletin efendisidir” sözü yer aldı. Böylece partinin kurumsal kimliği ilk kez kamuoyuna yansımış oldu.

Paylaşılan logoda kırmızı ve siyah renklerin ağırlıklı olduğu sade bir tipografik tasarım tercih edildi. Logo, kuruluş sürecinin en dikkat çeken görsel unsurlarından biri oldu.

Kuruluş süreci resmiyet kazandı

Özgür Özel ile birlikte 91 milletvekilinin CHP’den ayrılarak Yeni Parti’nin kurucular kurulunda yer aldığı açıklandı. Kuruluş evrakları imzalanırken, gerekli resmî işlemlerin tamamlanması için ilgili makamlara teslim süreci başlatıldı. Özel, imza töreninde, “Vatana, millete, partimize, hepimize hayırlı olsun.” ifadelerini kullandı.

Oktay Saral’dan logo paylaşımına yorum

Yeni Parti logosunun paylaşılmasının ardından Cumhurbaşkanı Başdanışmanı Oktay Saral da sosyal medya hesabından dikkat çeken bir değerlendirmede bulundu.

Saral paylaşımında, “Yeni Rakı etrafında toplananların, yeni parti etrafında toplanması da çok zor olmayacak. Logo tesadüf mü, bilinçaltı mı; takdir kamuoyunun…” ifadelerini kullandı. Paylaşım kısa sürede sosyal medyada geniş yankı buldu.

Haberin yayımlandığı saat itibarıyla Saral’ın açıklamasına ilişkin Yeni Parti cephesinden resmî bir değerlendirme yapılmadı.

Son durum

Bugün itibarıyla doğrulanan bilgiler, Yeni Parti’nin kuruluş sürecinin resmen başlatıldığını, ilk logo tasarımının kamuoyuyla paylaşıldığını ve bunun ardından ilk siyasi değerlendirmelerin geldiğini gösteriyor. Parti yönetiminin önümüzdeki günlerde kurumsal kimlik, teşkilatlanma ve yol haritasına ilişkin yeni açıklamalar yapması bekleniyor.

Kanser tedavisinde son yılların en dikkat çekici yeniliklerinden biri olarak gösterilen CAR-T hücre tedavisi, tedavi seçenekleri tükenmiş bir non-Hodgkin lenfoma hastasında umut veren bir sonuç ortaya koydu. Brezilya’daki São Paulo Üniversitesi (USP) Tıp Fakültesi ile Hospital das Clínicas bünyesinde yürütülen akademik CAR-T programı kapsamında tedavi edilen Paulo Peregrino’da, uygulamadan yaklaşık bir ay sonra yapılan görüntülemelerde saptanabilir kanser bulgusuna rastlanmadı. Bu gelişme, daha sonra Brezilya’da geliştirilen akademik CD19 hedefli CAR-T tedavisinin güvenlik ve etkinlik sonuçlarını değerlendiren hakemli bilimsel yayınlarla da desteklenen programın dikkat çeken örneklerinden biri oldu.[1][2]

CAR-T hücre tedavisi nasıl çalışıyor?

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) tedavisi, hastanın kendi bağışıklık sistemine ait T lenfositlerinin laboratuvar ortamında genetik olarak yeniden programlanmasına dayanıyor.[3]

Önce hastadan T hücreleri toplanıyor. Bu hücrelere, kanser hücrelerinin yüzeyindeki belirli hedefleri tanıyabilen yapay reseptörler ekleniyor. Daha sonra çoğaltılan hücreler yeniden hastaya verilerek bağışıklık sisteminin tümör hücrelerini daha etkili şekilde tanıması ve yok etmesi amaçlanıyor.[3]

Çalışma hangi aşamada?

Paulo Peregrino’nun tedavisi, Brezilya’da kamu araştırma kurumları tarafından geliştirilen akademik CAR-T programının bir parçası olarak gerçekleştirildi. Program kapsamında elde edilen klinik sonuçlar, 2024 yılında Bone Marrow Transplantation dergisinde yayımlandı. Çalışma, tedaviye dirençli veya tekrarlayan B hücreli non-Hodgkin lenfoma ve akut lenfoblastik lösemeli hastalarda geliştirilen CD19 hedefli akademik CAR-T ürününün güvenlik ve uygulanabilirliğini değerlendirdi.[1]

Bu çalışma, randomize kontrollü bir Faz 3 araştırması değil; erken klinik deneyimlerin değerlendirildiği akademik bir klinik uygulamayı yansıtıyor. Bu nedenle elde edilen sonuçlar umut verici olsa da daha geniş hasta gruplarında doğrulanması gerekiyor.[1]

“Kanser tamamen yok oldu” ifadesi ne anlama geliyor?

Hastada tedaviden yaklaşık bir ay sonra yapılan PET/BT incelemelerinde saptanabilir tümör bulunmadığı bildirildi.[2]

Uzmanlar bunu tam remisyon olarak tanımlıyor. Tam remisyon, mevcut görüntüleme ve laboratuvar yöntemleriyle hastalık bulgusunun saptanamaması anlamına geliyor. Ancak bu durum, hastalığın kesin olarak tamamen ortadan kalktığını göstermiyor. Kanser hastalarında “kür” değerlendirmesi için uzun süreli takip gerekiyor.[2][3]

CAR-T her kanserde kullanılabiliyor mu?

Hayır.

Bugün için CAR-T tedavisi ağırlıklı olarak belirli kan kanserlerinde kullanılıyor.

FDA tarafından onaylanan CAR-T ürünleri; bazı B hücreli lenfomalar, akut lenfoblastik lösemi ve multipl miyelomun belirli tiplerinde uygulanıyor. Akciğer, meme, pankreas ve kolon kanseri gibi katı tümörlerde ise CAR-T tedavisini geliştirmeye yönelik çok sayıda klinik araştırma sürüyor.[3]

Bilimsel gelişmeler umut veriyor

Uzun dönem veriler, CAR-T tedavisinin bazı hastalarda yıllarca sürebilen remisyon sağlayabildiğini gösteriyor. Bununla birlikte tedavi yüksek teknoloji gerektiriyor, ciddi yan etkiler oluşturabiliyor ve her hasta için uygun olmayabiliyor. Bu nedenle uygulama, deneyimli merkezlerde ve belirli hasta gruplarında gerçekleştiriliyor.[3]

Paulo Peregrino’nun öyküsü, kanser tedavisinde bağışıklık sistemini hedefleyen yaklaşımların ulaştığı noktayı göstermesi açısından dikkat çekici bir örnek olarak değerlendiriliyor. Ancak bilim insanları, tek bir başarılı vakanın tüm hastalar için aynı sonucun elde edileceği anlamına gelmediğini ve bu alandaki en güçlü kanıtların geniş ölçekli klinik çalışmalarla oluşacağını vurguluyor.[1][2]

Kaynaklar

[1] Donadel CD, De Santis GC, Gonçalves TE ve ark. Safety and efficacy of a new academic CD19-directed CAR-T cell for refractory/relapsed non-Hodgkin lymphoma and acute lymphoblastic leukemia in Brazil. Bone Marrow Transplantation. 2024;59(7):1040-1042. DOI: 10.1038/s41409-024-02283-6

[2] University of São Paulo (USP), Hospital das Clínicas. Akademik CAR-T programına ilişkin klinik açıklamalar ve Paulo Peregrino vakası. 2023.

[3] National Cancer Institute (NCI). CAR T Cells: Engineering Patients’ Immune Cells to Treat Their Cancers.

SEO Başlık: CAR-T Hücre Tedavisi Dirençli Lenfomada Tam Remisyon Sağladı

Meta Açıklama: Brezilya’da geliştirilen akademik CAR-T hücre tedavisi, tedaviye dirençli non-Hodgkin lenfomalı bir hastada bir ay içinde tam remisyon sağladı.

Son saatlerde ortaya çıkan kulis bilgilerine göre Fenerbahçe ile Başakşehir arasında oyuncunun transferi konusunda görüşmeler yapılıyor. Tarafların bonservis ve transfer şartlarını değerlendirdiği, dosyanın başkanlar düzeyinde de ele alınabileceği öne sürüldü.

24 yaşındaki santrfor, yerli oyuncu statüsü ve Süper Lig tecrübesi nedeniyle Fenerbahçe’nin transfer planlamasında öne çıkan isimlerden biri olarak gösteriliyor. Teknik heyetin, hücum hattındaki rotasyonu güçlendirecek ve yerli kontenjanına katkı sağlayacak bir forvet arayışında olduğu belirtiliyor.

Bertuğ Yıldırım, geçtiğimiz sezon gösterdiği performansla dikkat çekerken, milli takım havuzunda yer alan genç oyuncular arasında da değerlendiriliyor. Bu nedenle transferin gerçekleşmesi halinde Fenerbahçe’nin yerli oyuncu planlamasında önemli bir hamle yapmış olacağı yorumları yapılıyor.

Öte yandan taraflardan transfer görüşmelerine ilişkin resmi bir açıklama yapılmış değil. Kulislerde yer alan bilgiler, dosyanın henüz görüşme aşamasında olduğunu ve anlaşmanın kesinleşmediğini gösteriyor. Önümüzdeki günlerde iki kulüp arasındaki temasların seyrinin transferin geleceğini belirlemesi bekleniyor.

Not: Haber, son saatlerde ortaya çıkan transfer iddialarına dayanmaktadır. Taraflardan resmi doğrulama gelmediği için süreç kesinleşmiş bir transfer olarak değerlendirilmemelidir.

Yeni sezon öncesi orta sahaya dinamizm katacak bir takviye arayan Beşiktaş’ın gündemindeki isimlerden Joe Willock ile ilgili yeni ayrıntılar ortaya çıktı.

İngiliz basınında yer alan haberlere göre siyah beyazlı kulüp, Newcastle United forması giyen 26 yaşındaki futbolcu için yürüttüğü transfer çalışmalarını sürdürüyor. Haberde, kulüpler arasındaki temasların devam ettiği ve Newcastle’ın oyuncuyla yeni bir sözleşme imzalamaya sıcak bakmadığı ifade edildi.

Newcastle Tekliflere Açık

Premier Lig ekibinin, sözleşmesinin son yılına giren Joe Willock için gelecek teklifleri değerlendirmeye hazır olduğu belirtiliyor.

Bu durum, oyuncunun bonservis bedelinin makul seviyelere inebileceği yönündeki beklentileri güçlendirirken, Beşiktaş’ın transfer stratejisinde de önemli bir fırsat oluşturuyor.

En Büyük Engel Oyuncunun Kararı

Transfer dosyasındaki en kritik unsur ise Joe Willock’un kariyer planlaması.

İngiliz kaynaklar, başarılı orta saha oyuncusunun önceliğinin Premier Lig’de kalmak ve Newcastle United’da forma rekabetini sürdürmek olduğunu aktarıyor. Bu nedenle Beşiktaş’ın ilgisi devam etse de transferin gerçekleşmesi büyük ölçüde oyuncunun vereceği karara bağlı olacak.

Beşiktaş Orta Sahaya Güç Katmak İstiyor

Yeni sezonda hem Süper Lig hem de Avrupa kupalarında iddialı bir kadro kurmayı hedefleyen Beşiktaş, merkez orta sahaya atletik özellikleri yüksek, iki yönlü oynayabilen bir oyuncu transfer etmeyi planlıyor.

Joe Willock’un fizik gücü, top taşıma becerisi ve Premier Lig tecrübesi nedeniyle teknik heyetin beğendiği profiller arasında yer aldığı belirtiliyor.

Şu aşamada taraflar arasında resmî bir anlaşma bulunmazken, transfer dosyası canlılığını koruyor ve önümüzdeki günlerde yaşanacak gelişmeler sürecin seyrini belirleyecek.

Bu gelişme, “Bir akıllı telefon gerçekten hiç açılamayacak kadar güvenli olabilir mi?” sorusunu gündeme taşıdı.

Uzmanlara göre cevap, sanıldığından daha net: Evet, bazı modern akıllı telefonlarda bu mümkündür.

Telefonun hafızasını sökmek bile yetmiyor

Eskiden cep telefonlarının hafıza çipi çıkarılarak içindeki verilere ulaşılabiliyordu.

Bugünün üst segment akıllı telefonlarında ise durum tamamen değişti.

Apple, Samsung, Google ve birçok üretici artık yalnızca ekran kilidi kullanmıyor.

Verilerin tamamı cihazın içerisinde, işlemciye entegre çalışan güvenlik modülleri tarafından donanımsal olarak şifreleniyor.

Bu nedenle hafıza çipinin fiziksel olarak okunması bile çoğu zaman işe yaramıyor.

Şifre çözülmediği sürece veriler yalnızca anlamsız, rastgele veri blokları olarak görülüyor.

Asıl güvenlik PIN kodu değil

Birçok kişi telefonunu koruyan unsurun yalnızca PIN veya parola olduğunu düşünüyor.

Oysa modern cihazlarda güvenlik çok katmanlı bir mimari üzerine kuruluyor.

Bu sistemde;

• Donanıma gömülü benzersiz şifreleme anahtarı
• Secure Enclave veya Trusted Execution Environment (TEE)
• Dosya bazlı gelişmiş AES şifreleme
• Şifre denemelerine karşı gecikme mekanizmaları
• Bazı modellerde veri silme koruması

aynı anda çalışıyor.

Telefonun hafızası başka bir cihaza bağlansa bile bu anahtarlar cihaz dışına çıkarılamadığı için veriler okunamıyor.

Neden Çin’e gönderildi?

Kamuoyunda “Telefon Çin’e gönderildi ama yine açılamadı” iddiası farklı yorumlara neden oldu.

Ancak bunun, Çin’in tüm telefonları açabildiği anlamına gelmediği belirtiliyor.

Adli bilişim soruşturmalarında bazı üreticilerin kendi laboratuvarları veya yetkili teknik analiz merkezleri ileri düzey donanım incelemeleri yapabiliyor.

Bu incelemelerde;

• anakart seviyesinde analiz,
• bellek görüntüleme,
• güvenlik yongalarının kontrolü,
• hata ayıklama arayüzleri,
• donanım tabanlı veri kurtarma yöntemleri

değerlendiriliyor.

Ancak güçlü şifreleme kullanılan güncel cihazlarda bu yöntemlerin de başarı garantisi bulunmuyor.

FBI’ın bile açamadığı telefonlar oldu

Akıllı telefon güvenliği yıllardır hukuk ve teknoloji dünyasının en tartışmalı konularından biri.

2016 yılında ABD’deki San Bernardino saldırısının ardından FBI, saldırgana ait iPhone’un açılması için Apple’dan özel bir yazılım geliştirmesini talep etmişti.

Apple bunun tüm kullanıcıların güvenliğini tehlikeye atacağını belirterek talebi reddetmişti.

FBI daha sonra üçüncü taraf uzmanlardan destek alarak yalnızca o cihaza yönelik farklı bir yöntem kullanmıştı.

Buna rağmen dünya genelinde halen yıllardır açılamayan çok sayıda akıllı telefonun adli emanette bulunduğu biliniyor.

Adli bilişim şirketleri her telefonu açamıyor

Dijital incelemelerde en çok kullanılan sistemler arasında Cellebrite, GrayKey, Magnet AXIOM ve Oxygen Forensics gibi profesyonel platformlar yer alıyor.

Bu sistemler;

• silinen dosyaları kurtarabiliyor,
• uygulama verilerini analiz edebiliyor,
• bazı telefon modellerinde ekran kilidini aşabiliyor.

Ancak başarı oranı;

• telefon modeli,
• işletim sistemi sürümü,
• güvenlik güncellemesi,
• kullanılan parola türü,
• cihazın açık veya kapalı olması

gibi birçok değişkene bağlı.

Yeni nesil güvenlik yamalarıyla birlikte birçok cihazda fiziksel erişim olsa bile şifrelenmiş verilere ulaşılamayabiliyor.

Üretici firma bile her zaman erişemiyor

Günümüzde birçok akıllı telefon üreticisi kullanıcı parolasını hiçbir sunucuda saklamıyor.

Şifre yalnızca cihaz içerisinde oluşturulan kriptografik anahtarlarla eşleştiriliyor.

Bu nedenle üretici şirketler dahi kullanıcı parolasını sıfırlayabiliyor ancak mevcut verilere erişemiyor.

Parola unutulduğunda çoğu cihazın tek resmi çözümü fabrika ayarlarına dönmek oluyor.

Bu işlem ise cihazdaki tüm verileri geri döndürülemez şekilde siliyor.

Şifre neden kırılamıyor?

Uzmanlara göre güçlü bir parola ile korunan modern bir telefonun kaba kuvvet yöntemiyle (brute force) kırılması pratikte mümkün olmayabiliyor.

Çünkü sistem;

• her yanlış denemede bekleme süresini artırıyor,
• milyonlarca kombinasyonun otomatik denenmesini engelliyor,
• bazı cihazlarda belirli sayıda başarısız denemeden sonra verileri tamamen silebiliyor.

Buna ek olarak şifreleme anahtarı güvenli işlemci dışına çıkarılamadığı için klasik parola kırma yöntemleri etkisiz kalıyor.

Dijital güvenlikte yeni dönem

Rojin Kabaiş soruşturmasında gündeme gelen telefon incelemesi, modern akıllı telefonların yalnızca iletişim aracı değil, aynı zamanda son derece gelişmiş birer güvenlik sistemi hâline geldiğini bir kez daha ortaya koydu.

Bugün en gelişmiş adli bilişim laboratuvarları dahi bazı cihazlarda kullanıcı parolası olmadan verilere erişemeyebiliyor.

Bu durum suç soruşturmalarını zorlaştırırken, milyarlarca kullanıcının kişisel verilerini siber saldırılara ve yetkisiz erişimlere karşı koruyan temel güvenlik mekanizması olarak değerlendiriliyor.

Haberlere göre halen Brezilya ekibi Corinthians forması giyen 32 yaşındaki yıldız oyuncunun sözleşmesi 31 Temmuz’da sona erecek. Serbest kalmaya hazırlanan Depay’a Çorum FK’nın cazip bir teklif sunduğu öne sürülürken, oyuncunun henüz nihai kararını vermediği belirtildi.

Transfer dosyasının ilk kez Brezilya kaynaklı haberlerle gündeme gelmesi dikkat çekerken, iddia kısa sürede uluslararası futbol kamuoyunda da yankı buldu. Ancak şu ana kadar ne Çorum FK cephesinden ne de Memphis Depay’ın temsilcilerinden resmi bir açıklama yapıldı.

Kariyerinde PSV Eindhoven, Manchester United, Lyon, Barcelona, Atlético Madrid ve Corinthians gibi önemli kulüplerin formasını giyen Depay, Hollanda Milli Takımı’nın da uzun yıllardır en önemli hücum oyuncuları arasında yer alıyor.

Çorum FK’nın bu transferi gerçekleştirebilmesi halinde, Türk futbol tarihinin en ses getiren 1. Lig transferlerinden biri yaşanmış olacak. Bununla birlikte transferin önünde oyuncunun maaş beklentisi, diğer kulüplerin ilgisi ve mali şartlar gibi önemli engeller bulunduğu değerlendiriliyor.

Şu aşamada taraflar arasında anlaşma sağlandığına veya oyuncunun Türkiye’ye gelmek üzere yola çıktığına ilişkin doğrulanmış herhangi bir bilgi bulunmuyor. Transfer sürecinin önümüzdeki günlerde netlik kazanması bekleniyor.

Albar’ın vefat haberi kısa sürede ailesi, yakınları ve sevenleri arasında derin üzüntü oluştururken, sosyal medyada da çok sayıda taziye mesajı paylaşıldı.

Olayın kesin nedenine ilişkin resmî makamlardan henüz ayrıntılı bir açıklama yapılmazken, ilgili birimlerin olayla ilgili incelemelerinin sürdüğü öğrenildi.

Muhammet Albar’ın vefatı dolayısıyla yakınlarına ve sevenlerine başsağlığı dilekleri iletilirken, acı haber Görele ve çevresinde büyük üzüntüyle karşılandı.

Geçtiğimiz sezonu MLS ekibi Los Angeles FC’de kiralık geçiren Cengiz Ünder, Fenerbahçe’ye döndükten sonra yeni sezon kampına katıldı. Ancak sarı lacivertli ekibin kadro planlamasında oyuncunun geleceğiyle ilgili değerlendirmeler devam ediyor.

İtalyan basınında yer alan haberlere göre Torino, kanat rotasyonunu güçlendirmek amacıyla Cengiz Ünder’i öncelikli adaylar arasına aldı. Kulübün oyuncunun mali şartları ve kiralama formülü üzerinde çalıştığı belirtiliyor.

Torino, Cengiz Ünder’i Yakından Takip Ediyor

Transfer iddialarına göre Torino yönetimi, daha önce Serie A’da Roma formasıyla başarılı performans sergileyen Cengiz Ünder’in İtalya futboluna uyum sağlayabilecek isimlerden biri olduğunu düşünüyor. Oyuncunun Serie A tecrübesi, transfer dosyasında önemli avantajlardan biri olarak görülüyor.

Kiralama Formülü Masada

İddialarda öne çıkan formül kiralık transfer. Torino’nun satın alma opsiyonlu kiralama seçeneği üzerinde durduğu, Fenerbahçe’nin ise uygun şartların oluşması halinde oyuncunun ayrılığına sıcak bakabileceği ifade ediliyor. Ancak görüşmelerin hangi aşamada olduğu konusunda resmi doğrulama bulunmuyor.

Resmi Açıklama Bekleniyor

Transfer süreciyle ilgili henüz Fenerbahçe, Torino veya Cengiz Ünder cephesinden resmi bir açıklama yapılmış değil. Bu nedenle İtalya iddiaları şu aşamada transfer kulisleri kapsamında değerlendiriliyor. Önümüzdeki günlerde kulüpler arasında resmi temasların netleşmesi halinde sürecin hız kazanabileceği belirtiliyor.

Hava sıcaklıklarının ülke genelinde mevsim normalleri civarında seyretmesi beklenirken, yetkililer ani yağış, kuvvetli rüzgar ve ulaşımda yaşanabilecek olumsuzluklara karşı vatandaşların dikkatli olmasını istedi.

Türkiye genelinde bugün hava nasıl olacak?

Meteoroloji Genel Müdürlüğü’nün yayımladığı son değerlendirmeye göre Marmara’nın kuzey ve doğusu, Batı ve Orta Karadeniz, Doğu Karadeniz kıyıları, Akdeniz’in iç kesimleri ile Doğu Anadolu’nun kuzeydoğusunda yerel sağanak ve gök gürültülü sağanak yağış görülecek. Diğer bölgelerde ise havanın az bulutlu ve açık geçmesi bekleniyor.

Kuvvetli rüzgar için uyarı yapıldı

Tahminlere göre rüzgarın Marmara’nın batısı ile Güney Ege kıyılarında kuzey yönlerden yer yer 40 ila 60 kilometre/saat hızla esmesi bekleniyor. Meteoroloji, çatı uçması, ağaç devrilmesi ve ulaşımda aksamalar gibi olumsuzluklara karşı tedbirli olunması gerektiğini bildirdi.

Sıcaklıklarda önemli değişiklik beklenmiyor

Son değerlendirmelere göre hava sıcaklıklarında belirgin bir artış veya düşüş öngörülmüyor. Sıcaklıkların birçok bölgede mevsim normalleri civarında seyredeceği tahmin ediliyor.

Resmî tahminler güncellenmeye devam ediyor

Meteoroloji Genel Müdürlüğü, il ve ilçe bazındaki tahminlerini gün içerisinde güncellemeyi sürdürüyor. Özellikle sağanak beklenen bölgelerde vatandaşların anlık meteorolojik uyarıları takip etmeleri öneriliyor.

Son durum

Son birkaç saat içinde hava durumuna ilişkin olağanüstü veya yeni bir meteorolojik gelişme bulunmuyor. Güncel tahminler, Meteoroloji Genel Müdürlüğü’nün yayımladığı resmî günlük değerlendirmelerle uyumlu şekilde devam ediyor.

Yeni sezon hazırlıklarını sürdüren Erzurumspor FK, kadrosunu güçlendirmek için transfer mesaisine devam ediyor. Kulübün son dönemde yaptığı hamleler ve hazırlık kampındaki çalışmaları, teknik heyetin özellikle hücum hattına yeni alternatifler kazandırmayı hedeflediğini gösteriyor.

Transfer kulislerinde birçok isim konuşulurken, scout ekibinin özellikle İskandinavya, Balkanlar ve Belçika pazarında genç, atletik ve gelişime açık kanat oyuncularını yakından takip ettiği öne sürülüyor.

Scout ekibinin radarındaki 5 sürpriz isim

1. Jacob Trenskow (Danimarka)

Hızı, teknik kapasitesi ve iki kanatta da oynayabilmesiyle dikkat çeken Danimarkalı oyuncu, Erzurumspor’un oyun yapısına uygun profillerden biri olarak değerlendiriliyor.

2. Emil Ceïde (Norveç)

Norveç futbolunun dikkat çeken kanat oyuncularından Ceïde, bire birde etkili yapısı ve patlayıcı süratiyle scout raporlarında öne çıkan isimlerden biri olabilir.

3. Isak Alemayehu (İsveç)

Genç yaşına rağmen yüksek tempo ve dikine oyunuyla dikkat çeken İsveçli futbolcu, yeniden satış potansiyeli taşıyan oyuncu profiline uyuyor.

4. Sindre Walle Egeli (Norveç)

Norveç’in yükselen yeteneklerinden biri olarak gösterilen Egeli, teknik becerisi ve gelişim potansiyeliyle Avrupa’da birçok kulübün radarında bulunuyor.

5. Roony Bardghji (İsveç)

Maliyet şartlarının oluşması halinde uzun vadeli yatırım niteliği taşıyabilecek en dikkat çekici genç kanat oyuncularından biri olarak gösteriliyor.

Genç ve yatırım değeri yüksek oyuncu profili öne çıkıyor

Erzurumspor’un son yıllarda genç oyunculara yatırım yapan transfer anlayışını sürdürdüğü görülüyor. Mevcut kadro yapılanması ve son transfer hamleleri de kulübün gelişime açık futbolculara yöneldiğini gösteriyor.

Resmi temas doğrulanmadı

Haberde yer alan futbolcuların Erzurumspor FK ile resmi görüşme yaptığına veya teklif aldığına ilişkin doğrulanmış bir bilgi bulunmuyor. Liste; kulübün ihtiyaç duyduğu oyuncu profili, transfer stratejisi ve Avrupa scout pazarındaki öne çıkan genç kanat oyuncuları dikkate alınarak hazırlanan analitik bir değerlendirmedir.

Edinilen bilgilere göre, yolun karşısına geçmeye çalışan genç kıza cadde üzerinde ilerleyen bir otomobil çarptı. Çarpmanın etkisiyle genç kız metrelerce savrularak yere düştü.

Kazayı gören çevredeki vatandaşlar hızla olay yerine koşarak yaralıya ilk müdahaleyi yaptı. Durumun 112 Acil Sağlık ekiplerine bildirilmesi üzerine bölgeye kısa sürede ambulans sevk edildi.

Olay yerine ulaşan sağlık ekipleri, ağır yaralanan genç kıza ilk müdahaleyi olay yerinde gerçekleştirdi. Ardından ambulansla hastaneye kaldırılan genç kızın tedavi altına alındığı öğrenildi.

Hastaneden edinilen bilgilere göre genç kızın sağlık durumunun ciddiyetini koruduğu ve yoğun bakım ünitesinde entübe edilerek tedavisinin sürdüğü bildirildi.

Kazayla ilgili inceleme başlatıldı.

Son yıllarda hem tarama programlarının yaygınlaşması hem de ailelerin bilinçlenmesiyle SMA hastalığı daha fazla konuşuluyor. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Öğretim Üyesi, Çocuk Nörolojisi Uzmanı Prof. Dr. İhsan Kafadar, özellikle erken belirti ve tanının hayati önem taşıdığını vurguluyor:
“Bugün artık SMA hastalığında erken tanı, hastalığın seyrini değiştirebiliyor. Ancak belirtiler gözden kaçarsa tablo ağırlaşabiliyor.”

SMA Hastalığı nedir?

SMA hastalığı (Spinal Müsküler Atrofi), omurilikteki hareket sinir hücrelerini etkileyen genetik bir kas hastalığıdır.

Bu hastalıkta, kasları çalıştıran motor nöronlar hasar görür. Sonuç olarak:

• Kaslarda güçsüzlük

• Hareket kısıtlılığı

• Zamanla kas erimesi

• İleri vakalarda solunum problemleri

görülebilir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar’a göre, SMA hastalığı doğuştan gelen genetik bir bozukluktur ve SMN1 genindeki eksiklik nedeniyle ortaya çıkar. “Kasın kendisi sağlamdır, sorun kası çalıştıran sinirdedir” diyerek hastalığın mekanizmasını sade bir dille anlatıyor.

SMA hastalığı tiplerine göre farklı şiddette seyreder. Bazı bebeklerde ilk aylarda ağır tablo görülürken, bazı çocuklarda belirtiler daha geç ortaya çıkabilir.

En sinsi belirtiler

SMA hastalığı çoğu zaman sessiz başlar. Aileler ilk etapta fark etmeyebilir.

Dikkat edilmesi gereken belirtiler:

• Baş kontrolünde gecikme

• Emme ve yutma güçlüğü

• Yaşıtlarına göre daha az hareket

• Kol ve bacaklarda gevşeklik

• Sık solunum yolu enfeksiyonu

• Oturamama ya da yürüyememe

Prof. Dr. Kafadar, “Bebek çok sakin diye sevinen aileler oluyor. Oysa aşırı hareketsizlik bazen SMA hastalığı belirtisi olabilir” uyarısında bulunuyor.

Özellikle bacaklarda güçsüzlük ön plandadır. Bazı vakalarda dilde titreme bile görülebilir. Bu belirtiler erken dönemde yakalanırsa, tedavi seçenekleri daha etkili olabilir.

Kimler risk altında?

SMA hastalığı kalıtsal bir hastalıktır.

Risk grupları şunlardır:

• Anne ve babanın taşıyıcı olduğu bebekler

• Akraba evliliği bulunan aileler

• Ailesinde SMA öyküsü olanlar

Türkiye’de taşıyıcılık oranının yaklaşık 1/40–1/50 civarında olduğu belirtilmektedir. Bu da toplumda azımsanmayacak bir genetik risk bulunduğunu gösterir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar, “Anne ve baba sağlıklı olabilir. Taşıyıcı olduklarını bilmeyebilirler. Bu nedenle evlilik öncesi ve gebelik öncesi taramalar çok önemlidir” diyor.

Neden artıyor?

Son yıllarda “SMA hastalığı artıyor mu?” sorusu sıkça soruluyor.

Uzmanlara göre artışın birkaç nedeni var:

• Yenidoğan tarama programlarının yaygınlaşması

• Genetik testlere erişimin artması

• Toplumsal farkındalığın yükselmesi

• Akraba evliliklerinin devam etmesi

Prof. Dr. Kafadar, “Eskiden tanı alamayan vakalar vardı. Bugün erken tarama sayesinde SMA hastalığını daha erken yakalayabiliyoruz” diyerek görünürdeki artışın tanı kapasitesiyle ilişkili olduğunu vurguluyor.

Ayrıca son yıllarda geliştirilen gen tedavileri ve yeni ilaç seçenekleri de hastalığın daha fazla gündeme gelmesine yol açtı.

Ne zaman doktora gidilmeli?

Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden bir çocuk nörolojisi uzmanına başvurulmalı:

• Bebek başını 3–4 ayda tutamıyorsa

• 6–7 ayda desteksiz oturamıyorsa

• 1 yaşında yürümeye başlamamışsa

• Kol ve bacaklarda belirgin güçsüzlük varsa

• Emme ve beslenme problemi sürüyorsa

Prof. Dr. İhsan Kafadar, “SMA hastalığında erken tanı hayat kurtarır. Gecikme kas kaybını artırabilir” diyerek aileleri uyarıyor.

Bugün SMA hastalığı tedavisi için kullanılan ilaçlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabiliyor. Bazı vakalarda gen tedavisi uygulanabiliyor. Ancak tedavinin başarısı büyük ölçüde erken teşhise bağlı.

Nasıl korunulur?

SMA hastalığı tamamen önlenebilir bir hastalık değildir. Ancak risk azaltılabilir.

Korunma yolları:

• Evlilik öncesi taşıyıcılık testi

• Gebelik öncesi genetik danışmanlık

• Aile öyküsü varsa ileri genetik testler

• Yenidoğan tarama programlarına katılım

Prof. Dr. Kafadar, “Toplumsal bilinç en güçlü silahtır. Taşıyıcı olduğunuzu bilmek kader değildir, önlem alma fırsatıdır” diyor.

Türkiye’de yenidoğan tarama programlarının genişlemesi sayesinde SMA hastalığı artık daha erken evrede tespit edilebiliyor. Bu da çocukların yaşam kalitesini artırma açısından umut verici bir gelişme olarak değerlendiriliyor.

Uzman Uyarısı: Erken Tanı Hayat Değiştiriyor

SMA hastalığı kader değil, geç kalınmış tanı kader olabilir.

Kas kaybı başladıktan sonra geri dönüş sınırlıdır. Bu nedenle belirti, risk, genetik öykü ve erken tarama hayati önemdedir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar son olarak şu mesajı veriyor:
“Her hareketsizlik masum değildir. Aileler gelişim basamaklarını yakından takip etmeli. Şüphe varsa zaman kaybetmeden uzmana başvurulmalı.”

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Çocuk Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. İhsan Kafadar, Tıbbiye Bülteni’ne yaptığı açıklamada epilepsinin toplumda hâlâ yanlış bilinen yönleri olduğunu vurguladı.

Epilepsi (Sara) Nedir?

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin ani ve kontrolsüz elektriksel boşalımları sonucu ortaya çıkan, tekrarlayan nöbetlerle karakterize bir hastalıktır. Halk arasında “sara” olarak bilinir.

Prof. Dr. Kafadar’a göre:

“Epilepsi tek bir hastalık değil, birçok farklı nedeni ve türü olan bir beyin hastalıkları grubudur. Her nöbet epilepsi değildir; tanı için nöbetlerin tekrarlayıcı olması gerekir.”

Nöbet Nasıl Ortaya Çıkar?

Beynimiz milyarlarca sinir hücresinin uyumlu çalışmasıyla görev yapar. Ancak bazı durumlarda bu hücreler bir anda aşırı ve düzensiz elektrik sinyali üretir. Sonuç?

• Ani bilinç kaybı

• Kasılmalar

• Sabit bir noktaya dalıp kalma

• Ağızda köpürme

• Kısa süreli hafıza kaybı

• Garip kokular ya da tatlar hissetme

Bazı nöbetler dramatiktir, bazıları ise sadece birkaç saniyelik “donma” şeklinde geçer. Bu nedenle birçok epilepsi vakası uzun süre fark edilmeden devam edebilir.

Çocuklarda Epilepsi Daha mı Farklı?

Prof. Dr. Kafadar, özellikle çocukluk çağında epilepsinin farklı belirtilerle ortaya çıkabileceğini belirtiyor:

“Çocuklarda dalıp gitme, ders sırasında kısa süreli kopmalar, ani sıçramalar ya da sebepsiz düşmeler epilepsi belirtisi olabilir. Ailelerin bu belirtileri hafife almaması gerekir.”

Çocukluk çağı epilepsilerinin bir kısmı yaşla birlikte düzelebilirken, bazı türleri uzun süreli takip gerektirir.

Epilepsinin Nedenleri Neler?

Epilepsi her zaman tek bir nedene bağlı değildir. Olası sebepler arasında:

• Doğum sırasında beyin hasarı

• Genetik yatkınlık

• Beyin enfeksiyonları

• Kafa travmaları

• Beyin tümörleri

• Nedeni bilinmeyen (idiopatik) durumlar

Vakaların önemli bir kısmında ise net bir sebep saptanamayabilir.

Tanı Nasıl Konur?

Epilepsi tanısında en önemli testlerden biri EEG (Elektroensefalografi)’dir. EEG, beynin elektriksel aktivitesini kaydeder.

Bunun yanında:

• Beyin MR görüntülemesi

• Ayrıntılı nörolojik muayene

• Nöbet öyküsünün detaylı değerlendirilmesi

Tanı sürecinde büyük önem taşır.

Tedavisi Var mı?

Evet. Epilepsi hastalarının büyük bir kısmı düzenli ilaç tedavisiyle nöbetsiz bir yaşam sürebilir.

Prof. Dr. Kafadar’ın altını çizdiği en önemli nokta şu:

“Epilepsi tedavi edilebilir bir hastalıktır. İlaçlar düzenli kullanıldığında hastaların yaklaşık yüzde 70’inde nöbetler tamamen kontrol altına alınabilir.”

Dirençli vakalarda ise:

• Ketojenik diyet

• Vagus sinir stimülasyonu

• Cerrahi tedavi

gibi seçenekler gündeme gelebilir.

Nöbet Anında Ne Yapılmalı?

Toplumda en sık yapılan yanlış, nöbet geçiren kişinin ağzına bir şey koymaya çalışmaktır. Bu son derece tehlikelidir.

Doğru yaklaşım:

✔️ Kişiyi yan yatırmak
✔️ Başını sert bir zeminden korumak
✔️ Süreyi takip etmek
✔️ Nöbet 5 dakikayı aşarsa acil yardım çağırmak

Toplumsal Yanlış Algılar

Epilepsi bulaşıcı değildir.
Ruhsal bir hastalık değildir.
Akıl hastalığı değildir.

Bu hastalık, beynin elektriksel düzeniyle ilgilidir. Doğru tedavi ve takip ile bireyler eğitimlerine, iş hayatlarına ve sosyal yaşamlarına devam edebilir.

Son Söz

Epilepsi korkulacak değil, bilinmesi gereken bir hastalıktır. Bilgi, ön yargının panzehiridir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar’ın da ifade ettiği gibi, erken tanı ve düzenli takip hayat kalitesini belirleyen en kritik faktördür.

Beynin elektriği bazen kontrolden çıkabilir. Önemli olan, o dalgayı doğru yönetmektir. ⚡
Epilepsi (Sara Hastalığı) Nedir? Epilepsi Çeşitleri Nelerdir? Epilepsi Neden Olur? Epilepsi Belirtileri Nelerdir? Epilepsi Nasıl Teşhis Edilir? Epilepsi Tedavisi Nasıl Yapılır? Epilepsi Risk Faktörleri Nelerdir? Epilepsi öldürür mü? Epilepsi nasıl anlaşılır? Epilepsi geçer mi? Stres epilepsiyi etkiler mi? Epilepsi nöbeti uyurken olur mu? Epilepsi nöbeti geçirdikten sonra kişi neler hisseder? Anksiyete epilepsiye neden olur mu?

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Asuman İnan, Tıbbiye Bülteni’ne yaptığı açıklamada özellikle yaz aylarında artan vakalara dikkat çekti.

Prof. Dr. İnan, “Salmonella en sık gıdalar yoluyla bulaşır. Çiğ veya iyi pişmemiş tavuk, yumurta, pastörize edilmemiş süt ürünleri ve iyi yıkanmamış sebzeler risk taşır” dedi.

🧫 Salmonella Nedir?

Salmonella, bağırsak sistemini etkileyen bir bakteri grubudur. Halk arasında çoğu zaman “gıda zehirlenmesi” olarak bilinen tabloya neden olur. Ancak her gıda zehirlenmesi Salmonella değildir.

Uzmanlara göre bakteri, uygun sıcaklıkta hızla çoğalır ve özellikle hijyen kurallarına uyulmayan mutfaklarda kolayca yayılır.

⚠️ Salmonella Belirtileri Nelerdir?

Prof. Dr. İnan’ın verdiği bilgilere göre belirtiler genellikle bakterinin alınmasından 6–72 saat sonra ortaya çıkıyor:

• Yüksek ateş

• Sulu veya kanlı ishal

• Karın ağrısı ve kramp

• Bulantı ve kusma

• Halsizlik

Çoğu vaka 4–7 gün içinde düzeliyor. Ancak bağışıklık sistemi zayıf kişilerde enfeksiyon kana karışabiliyor ve ciddi sonuçlar doğurabiliyor.

🚨 Kimler Risk Altında?

Uzman isim özellikle şu grupları uyardı:

• Bebekler

• 65 yaş üstü bireyler

• Hamileler

• Kronik hastalığı olanlar

• Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler

Bu kişilerde tablo daha ağır seyredebilir ve hastane tedavisi gerekebilir.

🛡 Nasıl Korunmalı?

Prof. Dr. İnan’a göre korunmanın temel anahtarı mutfak hijyeni:

• Çiğ et ve sebzeler ayrı kesme tahtasında hazırlanmalı

• Tavuk ve et iyice pişirilmeli

• Eller en az 20 saniye sabunla yıkanmalı

• Soğuk zincir korunmalı

“Salmonella gözle görülmez, tadı değişmez. Bu nedenle en güçlü silahımız temizliktir” uyarısında bulundu.

📌 Uzmandan Net Mesaj

Salmonella hafife alınacak bir enfeksiyon değil. Basit görünen bir ishal tablosu bazı gruplarda hayati risk oluşturabiliyor. Uzmanlar özellikle yaz aylarında açıkta satılan ve iyi muhafaza edilmeyen gıdalara karşı dikkatli olunması gerektiğini vurguluyor.

Uzmanların ortak mesajı

“Mucize aramayın.
Bilimsel önlemlerle ve sağlıklı yaşamla riskleri azaltın.”

Kanser riskini tamamen sıfırlamak mümkün olmasa da, bu 12 başlıkla risk belirgin biçimde azaltılabiliyor.

Uzmanlara göre kanserden korunma bir günde değil, bir yaşam tarzıyla mümkün. İşte bilimsel kanıtlarla desteklenen 12 altın kural: