Osmaniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde görev yapan Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Orhan Kara’nın hayatını kaybettiği bildirildi.

Uzun yıllardır Osmaniye’de hastalarına hizmet veren Dr. Kara’nın vefatı; ailesi, yakınları, mesai arkadaşları ve sağlık camiasında derin üzüntü oluşturdu.

Son yolculuğuna uğurlanacak

Dr. Orhan Kara’nın cenazesinin, 28 Ağustos 2026 Cuma günü cuma namazının ardından Millet Camii’nden kaldırılacağı belirtildi.

Kara’nın naaşı, kılınacak cenaze namazının ardından Karacalar Mezarlığı’nda toprağa verilecek. Taziyelerin ise Adnan Menderes Mahallesi 19534. Sokak’taki aile evinde kabul edileceği aktarıldı.

Başhekim Hakkoymaz’dan taziye mesajı

Osmaniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr. Hakan Hakkoymaz da yayımladığı mesajla Dr. Orhan Kara’nın vefatından duyduğu üzüntüyü dile getirdi.

Hakkoymaz, merhuma Allah’tan rahmet; ailesine, yakınlarına, sevenlerine ve Osmaniye sağlık camiasına başsağlığı ve sabır temennisinde bulundu.

Chelsea have turned their attention to World Cup-winning goalkeeper Emiliano Martínez as they continue shaping their squad for the new season.

The Aston Villa goalkeeper has been linked with a move away from Birmingham, with Chelsea emerging as a potential destination for the experienced Argentina international.

Chelsea target Premier League experience

Martínez would bring considerable experience to Stamford Bridge. The goalkeeper already knows English football extremely well and has established himself as one of the Premier League’s most recognisable players during his time with Aston Villa.

His arrival would also give Chelsea another senior option in goal as the club seek greater competition and experience across the squad.

Martínez’s international record adds further weight to his profile. He played a crucial role in Argentina’s 2022 FIFA World Cup triumph and has subsequently remained the national team’s first-choice goalkeeper.

Aston Villa exit increasingly possible

Martínez’s future at Aston Villa has been the subject of growing speculation during the summer transfer window.

Villa manager Unai Emery previously acknowledged that the goalkeeper could be open to a new challenge, increasing expectations that a departure could materialise before the transfer window closes.

Chelsea’s interest therefore comes at a significant point in Villa’s ongoing squad rebuild.

A major addition for Chelsea

Should the deal progress, Chelsea would be acquiring a goalkeeper with experience at the highest level of both club and international football.

Martínez is particularly renowned for his performances in high-pressure matches and penalty shoot-outs, while his familiarity with the Premier League means he would require little adaptation to English football.

For Chelsea, those qualities could make him an attractive short-term addition while providing additional competition in a key position.

Official confirmation still awaited

Despite the growing momentum surrounding the potential move, Chelsea and Aston Villa have not yet officially announced the completion of Martínez’s transfer.

Until formal confirmation is issued by the clubs, the move should therefore be regarded as an advanced transfer development rather than a completed deal.

Further details regarding the transfer fee and Martínez’s proposed contract are expected to become clearer if negotiations reach a successful conclusion.

Bir ülkenin bulaşıcı bir hastalığın yerel bulaşını ortadan kaldırması büyük bir halk sağlığı başarısıdır. Hastalığın yıllar sonra yeniden yerleşmesi ve bir kez daha ortadan kaldırılması ise çok daha sıra dışı bir hikâyedir.

Özbekistan’ın sıtmayla mücadelesi tam olarak böyle gelişti.

Bugün Orta Asya’nın sıtma eliminasyonunu başarmış ülkelerinden biri olan Özbekistan’da hastalık yaklaşık bir asır önce toplum sağlığını ciddi biçimde tehdit ediyordu.

İklim koşulları, sulama sistemleri ve sivrisineklerin üreyebildiği su alanları sıtmanın yayılması için elverişli ortam oluşturuyordu.

Dünya Sağlık Örgütünün tarihsel değerlendirmelerine göre ülkedeki sıtma mevsimi geçmişte yaklaşık yedi aya kadar uzayabiliyordu.

Taşkent bölgesinde yaklaşık 40 bin kişi yaşamını yitirdi

Sıtmanın yol açtığı tarihsel kayıpların boyutu çarpıcıydı.

Dünya Sağlık Örgütünün Özbekistan’ın sıtmayla mücadelesini anlatan kayıtlarına göre 1892 ile 1905 yılları arasında Taşkent bölgesinde sıtma nedeniyle yaklaşık 40 bin kişi yaşamını yitirdi.

Bu sayı, dönemin bölge nüfusunun yaklaşık on birde birine karşılık geliyordu.

Bazı yerleşimlerde tablonun daha ağır olduğu ve bir yerleşimde nüfusun üçte birinden fazlasının hastalık nedeniyle kaybedildiği de bildirildi.

Ancak sıtmayla sistematik ve örgütlü mücadele daha sonraki yıllarda gelişti.

1921 yılında, o dönemde bugünkü Özbekistan topraklarını da kapsayan Türkistan’da 200 binden fazla sıtma vakasının kaydedilmesi mücadelede önemli bir dönüm noktası oldu.

Sıtmayla mücadele için özel bir sağlık ağı kuruldu

1920’li yıllardan itibaren sıtmaya karşı daha örgütlü sağlık hizmetleri oluşturulmaya başlandı.

Hastalığın tanınması ve tedavisi için sağlık çalışanları yetiştirildi. Hastaların tedaviye erişimi artırıldı. Dönemin başlıca sıtma ilaçlarından kinin yaygın biçimde kullanılmaya başladı.

Fakat mücadele yalnızca hastaları tedavi etmekle sınırlı değildi.

Sivrisineklerin üreyebildiği bataklıklar ve durgun su alanları hedef alındı. Bazı sulak alanlar kurutuldu veya dolduruldu, sulama sistemlerinde düzenlemelere gidildi.

Sivrisinek larvalarını yiyen Gambusia balıkları da bazı su kaynaklarına bırakıldı.

Böylece yalnızca hastalığı taşıyan insanları değil, sıtma parazitini insandan insana taşıyan sivrisinekleri de hedefleyen kapsamlı bir halk sağlığı yaklaşımı geliştirildi.

İkinci Dünya Savaşı mücadeleyi sekteye uğrattı

İlk çalışmalar sıtma yükünü azaltmaya başlamıştı ancak İkinci Dünya Savaşı sırasında sağlık kaynaklarının farklı alanlara yönlendirilmesi mücadeleyi olumsuz etkiledi.

1943 yılına gelindiğinde Özbekistan’da nüfusun yaklaşık onda birinin sıtma parazitiyle enfekte olduğu bildirildi.

Savaş sonrasında mücadele yeniden yoğunlaştırıldı.

Sağlık personelinin sayısı artırıldı, sivrisineklerin üreme alanlarına yönelik çalışmalar genişletildi ve sıtma kontrol programları güçlendirildi.

1950’li yıllarda sıtmayla mücadele ülke çapında büyük bir halk sağlığı programına dönüştü.

20 bin vakadan 49 vakaya

Sonuçlar kısa sürede rakamlara yansıdı.

1953 yılında Özbekistan’daki 2 bin 800’den fazla yerleşimde yaklaşık 20 bin sıtma vakası tespit edilmişti.

Altı yıl sonra, 1959’da vaka sayısı yalnızca 49’a düştü.

1961 yılına gelindiğinde ise ülkede yerel bulaş sonucu ortaya çıkan sıtma vakası saptanmadı.

Özbekistan sıtmanın yerel bulaşını ilk kez ortadan kaldırmıştı.

Ancak bu başarı kalıcı bir rehavet anlamına gelmiyordu.

Hastalık tamamen kaybolmadı

1961’de yerel bulaş kesilmiş olsa da sıtma riski tamamen ortadan kalkmadı.

Özbekistan’ın sıtmanın görülmeye devam ettiği ülkelerle yakın coğrafi bağlantıları bulunuyordu. Sıtmanın sürdüğü bölgelerden gelen enfekte kişiler, hastalığın yeniden yerel bulaşa dönüşmesi açısından risk oluşturuyordu.

1966 yılında Özbekistan’ın güneyindeki Surhanderya bölgesine bağlı Boysun’da dışarıdan gelen vakalarla bağlantılı bir sıtma salgını kaydedildi.

On dört yerleşimde toplam 58 kişinin hastalandığı bildirildi.

Sonraki yıllarda da zaman zaman ithal vakalarla bağlantılı küçük yerel salgınlar görüldü.

Bu tablo, bir hastalığın ortadan kaldırılmasının onu sonsuza kadar uzaklaştırmak anlamına gelmediğini gösteriyordu.

Yerel bulaş 1999’da yeniden yerleşti

1990’lı yıllarda Orta Asya’daki siyasi, ekonomik ve toplumsal değişimler sıtma kontrolünü zorlaştırdı.

Komşu ülkelerde hastalık yükünün artması, sınır hareketliliği ve sağlık sistemlerindeki sorunlar Özbekistan’ın özellikle güney bölgelerinde riski yükseltti.

Dünya Sağlık Örgütünün değerlendirmelerine göre 1999 yılında sıtmanın yerel bulaşı Özbekistan’da yeniden yerleşti.

Sorun özellikle Tacikistan sınırına yakın bölgelerde belirginleşti.

2000 yılında ülkede toplam 125 sıtma vakası tespit edildi.

Bunların 46’sının yerel bulaş sonucu ortaya çıktığı bildirildi.

Yaklaşık 40 yıl önce kesilmiş olan yerel bulaş yeniden halk sağlığı tehdidine dönüşüyordu.

İkinci büyük mücadele başladı

Özbekistan Sağlık Bakanlığı 2000 yılında sıtmanın izlenmesi, kontrolü ve yeniden ortadan kaldırılması amacıyla ulusal programını güçlendirdi.

Bu kez mücadelenin merkezinde yalnız sivrisinek kontrolü değil, güçlü epidemiyolojik sürveyans da bulunuyordu.

Sınır bölgelerindeki sağlık hizmetleri güçlendirildi.

Sivrisinek popülasyonları ve üreme alanları düzenli olarak takip edildi.

Şüpheli vakaların erken tespit edilmesi, laboratuvar tanısının hızlandırılması ve hastaların zamanında tedavi edilmesi hedeflendi.

Sivrisinek kontrolü için kapalı alan ilaçlamaları ve farklı koruyucu yöntemlerden yararlanıldı.

Sınır ötesi işbirliği de mücadelenin önemli parçalarından biri haline geldi.

Taşkent Bildirgesi bölgesel mücadeleyi güçlendirdi

2005 yılında kabul edilen Taşkent Bildirgesi, bölgede sıtmadan etkilenen ülkelerin hastalığın yerel bulaşını ortadan kaldırma hedefinde ortak irade ortaya koyduğu önemli belgelerden biri oldu.

Bölgesel işbirliği, sınır hareketliliğinin yoğun olduğu ve hastalığın bir ülkeden diğerine taşınabildiği Orta Asya’da özellikle önem taşıyordu.

Çünkü sıtmayla mücadelede yalnızca tek bir ülkenin sınırları içinde alınan önlemler her zaman yeterli olmuyordu.

Son yerel vakalar 2010 yılında görüldü

Mücadelenin sonuçları özellikle hastalığın yoğun görüldüğü Surhanderya bölgesinde belirginleşti.

2007 yılında burada 81 sıtma vakası bildirilirken sonraki yıllarda sayı hızla düştü.

Özbekistan genelinde yerel bulaş sonucu ortaya çıkan son üç sıtma vakası 2010 yılında tespit edildi.

Bundan sonra ülkede sürekli yerel bulaş zinciri saptanmadı.

Ancak birkaç yıl boyunca yerel vaka görülmemesi, tek başına Dünya Sağlık Örgütünden sıtma eliminasyonu sertifikası almak için yeterli değildi.

2018’de DSÖ sertifikası geldi

Dünya Sağlık Örgütü, bir ülkeye sıtma eliminasyonu sertifikası verebilmek için yerel bulaş zincirinin ülke genelinde en az üç yıl boyunca kesildiğinin güvenilir kanıtlarla gösterilmesini şart koşuyor.

Bunun yanında ülkenin dışarıdan gelebilecek vakaları hızla tespit edebilecek, araştırabilecek ve sıtmanın yeniden yerleşmesini önleyebilecek güçlü bir sağlık ve sürveyans sistemine sahip olması gerekiyor.

Uzman değerlendirmelerinin ardından Dünya Sağlık Örgütü, 7 Aralık 2018’de Özbekistan’ın sıtmayı elimine ettiğini resmen duyurdu.

Böylece Özbekistan, sıtmanın yerel bulaşını tarihindeki ikinci büyük mücadele sonunda yeniden ortadan kaldırmış oldu.

“Sıtmasız ülke” ne anlama geliyor?

Burada önemli bir ayrım bulunuyor.

Bir ülkenin sıtma eliminasyonu açısından sertifikalandırılması, o ülkede bir daha hiçbir sıtma vakasının görülemeyeceği anlamına gelmiyor.

Sıtmanın devam ettiği başka bir ülkede enfekte olan bir kişi Özbekistan’a döndüğünde ülkede “ithal vaka” görülebilir.

Sertifikasyon açısından temel ölçüt, sivrisinekler aracılığıyla devam eden yerli bulaş zincirinin kesilmiş olmasıdır.

Bu nedenle sıtmanın elimine edilmesi mücadelenin tamamen sona erdiği anlamına gelmez.

Hastalığın yeniden yerleşmesini önlemek için sürveyans, erken tanı, vaka araştırması ve sivrisinek kontrolünün devam etmesi gerekir.

Özbekistan’ın 1961’deki ilk başarısının ardından hastalığın yeniden yerleşmesini yaşamış olması bunun en çarpıcı örneklerinden biridir.

Bir asırlık halk sağlığı dersi

Özbekistan’ın sıtma tarihi yalnızca bir hastalığın ortadan kaldırılmasının öyküsü değil.

Bataklıkların kurutulmasından sivrisinek larvalarını yiyen balıkların kullanılmasına, sağlık çalışanlarının eğitiminden sınır ötesi işbirliğine, laboratuvar tanısından epidemiyolojik sürveyansa kadar farklı uygulamaların birlikte yürütüldüğü uzun soluklu bir halk sağlığı mücadelesini gösteriyor.

1892–1905 arasında Taşkent bölgesinde yaklaşık 40 bin kişinin yaşamını yitirmesine yol açan sıtmanın yerel bulaşı 1961’de ilk kez kesildi.

Sonraki yıllarda dışarıdan gelen vakalara bağlı salgınlar yaşandı.

1999’da yerel bulaş yeniden yerleşti.

Özbekistan mücadeleyi yeniden yoğunlaştırdı.

Son yerel vakalar 2010’da görüldü ve sekiz yıl sonra ülke Dünya Sağlık Örgütünden sıtma eliminasyonu sertifikası aldı.

Bu tarih, bulaşıcı hastalıklarla mücadelede önemli bir gerçeği de hatırlatıyor:

Bir hastalığın yerel bulaşını ortadan kaldırmak büyük başarıdır; yeniden yerleşmesini engellemek ise kesintisiz bir halk sağlığı görevidir.

Kaynaklar

• Dünya Sağlık Örgütü — WHO Certifies That Uzbekistan Has Eliminated Malaria, 7 Aralık 2018.
• Dünya Sağlık Örgütü — Towards a Malaria-Free World: Elimination of Malaria in Uzbekistan, 2024.
• Dünya Sağlık Örgütü Global Malaria Programme — Countries and Territories Certified Malaria-Free by WHO.
• Dünya Sağlık Örgütü Global Malaria Programme — Malaria Elimination Certification Process.

Bir doktor karın muayenesi yaparken önce karnın görünümünü değerlendirebilir, ardından stetoskopla bağırsak seslerini dinleyebilir ve daha sonra parmaklarını kullanarak karnın farklı bölgelerine hafifçe vurabilir.

Hastanın gözünden bakıldığında son derece basit görünen bu hareket, aslında fizik muayenenin yüzyıllardır kullanılan temel yöntemlerinden birinin parçası.

Bu yöntemin adı perküsyon.

Perküsyonda amaç hastaya “vurmak” değil; kısa ve kontrollü vuruşlarla oluşturulan sesin niteliğini değerlendirmek. Çünkü vücudun altında hava, katı doku veya sıvı bulunmasına göre ortaya çıkan ses değişebiliyor.

O küçük vuruşun çıkardığı ses doktora ne anlatıyor?

Karın perküsyonunda hekim genellikle bir elinin orta parmağını hastanın karın duvarına yerleştiriyor. Diğer elinin parmağıyla bu parmağın üzerine kısa ve kontrollü bir vuruş yapıyor.

Ortaya çıkan ses daha sonra kulakla değerlendiriliyor.

Burada perküsyon ile stetoskopla yapılan oskültasyonu birbirinden ayırmak gerekiyor.

Oskültasyonda doktor, bağırsaklar veya damarlar gibi yapıların kendiliğinden oluşturduğu sesleri dinler. Perküsyonda ise sesi oluşturan, hekimin yaptığı kontrollü vuruştur.

Doktor aslında bu vuruşun farklı bölgelerde nasıl değiştiğini karşılaştırır.

Gaz bulunan bölgeyle karaciğer aynı sesi çıkarmaz

Karın içindeki yapıların fiziksel özellikleri birbirinden farklıdır.

Gazla dolu bağırsakların bulunduğu bölgelerde perküsyon sırasında genellikle daha boş, yüksek ve davulumsu bir ses duyulur. Tıpta bu ses timpanik olarak tanımlanır.

Karaciğer gibi katı bir organın veya sıvının bulunduğu bölgelerde ise ses daha tok ve mat hale gelebilir.

Bu nedenle doktor yalnızca “ses geliyor mu?” diye değerlendirme yapmaz. Sesin niteliğine, hangi bölgede duyulduğuna ve başka muayene bulgularıyla uyumlu olup olmadığına bakar.

Karaciğerin sınırları hakkında ipucu verebilir

Perküsyonun klasik kullanım alanlarından biri karaciğer muayenesidir.

Doktor, göğüs kafesinden karın bölgesine doğru ilerlerken perküsyon sesinin değiştiği noktaları değerlendirerek karaciğerin yaklaşık sınırları hakkında fikir edinmeye çalışabilir.

Benzer tekniklerden dalağın değerlendirilmesinde de yararlanılabilir.

Ancak perküsyon bir cetvel gibi kesin ölçüm yapmaz. Vücut yapısı, bağırsak gazı, muayene tekniği ve hekimler arasındaki değerlendirme farklılıkları sonucu etkileyebilir.

Bu nedenle fizik muayenede şüpheli bir bulgu saptandığında ultrasonografi gibi görüntüleme yöntemlerine başvurulabilir.

Karında sıvı bulunup bulunmadığı araştırılabilir

Perküsyonun dikkat çekici kullanım alanlarından biri de karın boşluğunda sıvı birikmesi anlamına gelen asit değerlendirmesidir.

Hasta sırtüstü yatarken bağırsaklardaki gaz nedeniyle karnın bazı bölgelerinde timpanik ses duyulabilirken, sıvının toplandığı bölgelerde daha mat bir ses ortaya çıkabilir.

Hekim hastanın pozisyonunu değiştirdiğinde sıvının yer çekimine bağlı olarak hareket etmesi, mat sesin bulunduğu bölgenin de değişmesine neden olabilir.

Bu klasik fizik muayene bulgusuna yer değiştiren matite adı verilir.

Ancak perküsyonun özellikle küçük miktardaki sıvıyı saptama gücü sınırlıdır. Fizik muayene bulguları sıvı miktarı arttıkça daha belirgin hale gelirken, ultrasonografi çok daha küçük miktarlardaki sıvıyı gösterebilir.

Dolayısıyla perküsyon, asit tanısını tek başına koyan bir yöntem değildir.

Hikâye 1761’e uzanıyor

Modern klinik perküsyonun tarihindeki en önemli isimlerden biri Avusturyalı hekim Leopold Auenbrugger.

Auenbrugger, 18. yüzyılda Viyana’da çalışırken hastaların göğüs kafesine kontrollü biçimde vurarak ortaya çıkan sesleri değerlendirmeye başladı.

Yöntemi yıllarca gözlemledi ve geliştirdi.

1761’de yayımladığı Latince Inventum Novum adlı eserinde göğüs kafesine vurularak elde edilen seslerden, göğüs boşluğundaki bazı hastalıklar hakkında nasıl bilgi edinilebileceğini sistematik biçimde anlattı.

Bu çalışma, modern fizik muayenenin gelişimindeki önemli dönüm noktalarından biri olarak kabul ediliyor.

Perküsyon benzeri yöntemlerin daha eski dönemlerde de kullanıldığına ilişkin tarihsel kayıtlar bulunmakla birlikte, Auenbrugger’ın önemi yöntemi modern klinik muayene içinde sistematik hale getirmesi ve bilimsel biçimde tanımlamasıydı.

Bu nedenle bugün kullanılan perküsyonun modern tarihini 1761’den başlatmak mümkün.

Gerçekten şarap fıçılarından mı esinlendi?

Perküsyon tarihinin en ilginç anlatılarından biri Auenbrugger’ın çocukluk yıllarıyla ilgili.

Babası Graz’da bir han işletiyordu.

Yaygın anlatıya göre şarap veya başka sıvılar bulunan fıçılara vurulduğunda çıkan sesin değişmesinden, fıçının ne kadar dolu olduğu anlaşılabiliyordu.

Auenbrugger’ın insan göğüs kafesine vurma fikrini bu gözlemden geliştirdiği uzun yıllardır anlatılıyor.

Ancak bu hikâyenin doğrudan tarihsel belgelerle kesin biçimde doğrulanamadığını belirtmek gerekiyor.

Bu nedenle şarap fıçısı öyküsünü Auenbrugger’ın yaşamına ilişkin kesin bir biyografik gerçek olarak değil, perküsyon tarihinin en meşhur anlatılarından biri olarak değerlendirmek daha doğru.

Kadavralarla deneyler yaptı

Auenbrugger yalnızca hastaların göğsüne vurarak sesleri karşılaştırmakla yetinmedi.

Tarihsel kaynaklarda, kadavraların göğüs boşluğuna sıvı vererek sıvı seviyesi yükseldikçe perküsyon sesinin nasıl değiştiğini incelediği aktarılıyor.

Böylece farklı yoğunluktaki yapıların farklı perküsyon sesleri oluşturabileceği düşüncesini deneysel gözlemlerle desteklemeye çalıştı.

Bugünkü teknolojik imkânlar düşünüldüğünde yöntem son derece basit görünebilir.

Ancak 18. yüzyılda röntgen, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yoktu.

Hekimlerin vücudun içindeki değişiklikleri anlamak için elleri, kulakları ve gözleri en önemli araçları arasındaydı.

Keşfi hemen kabul görmedi

Auenbrugger’ın 1761’de yayımladığı çalışma tıp dünyasında hemen büyük bir dönüşüm yaratmadı.

Yöntemin Avrupa tıbbında yaygınlaşmasında Fransız hekim Jean-Nicolas Corvisart önemli rol oynadı.

Napolyon Bonapart’ın hekimliğini de yapan Corvisart, Auenbrugger’ın yöntemini klinikte kullandı ve eserini 1808’de Fransızcaya çevirerek kapsamlı açıklamalarla yayımladı.

Corvisart’ın tıp dünyasındaki itibarı, perküsyonun daha geniş çevrelerde tanınmasına katkı sağladı.

Böylece Auenbrugger’ın yaklaşık yarım yüzyıl önce tanımladığı yöntem Avrupa klinik tıbbının önemli araçlarından biri haline gelmeye başladı.

Bugünkü parmak tekniği sonradan gelişti

Auenbrugger’ın uyguladığı ilk perküsyon yöntemi, bugün doktorların kullandığı teknikle tamamen aynı değildi.

19. yüzyılda Fransız hekim Pierre Adolphe Piorry, vücudun üzerine yerleştirilen ve üzerine vurulan küçük bir araç geliştirdi.

Bu araca pleksimetre adı verildi.

Zamanla bu aracın görevini doktorun kendi parmağı üstlendi.

Bugün yaygın kullanılan dolaylı perküsyon yönteminde bir parmak vücut yüzeyine yerleştiriliyor, diğer elin parmağıyla bunun üzerine kısa bir vuruş yapılıyor.

Böylece 18. yüzyılda başlayan yöntem zaman içinde bugünkü biçimine kavuştu.

Ultrason ve tomografi varken doktorlar neden hâlâ yapıyor?

Modern tıp artık insan vücudunun içini son derece ayrıntılı biçimde görüntüleyebiliyor.

Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi yöntemlerle organların yapısı ve karın içerisindeki birçok değişiklik doğrudan incelenebiliyor.

Buna rağmen perküsyon ortadan kalkmadı.

Çünkü fizik muayene herhangi bir cihaz gerektirmeden, saniyeler içinde hastayla ilgili ilk klinik ipuçlarını sağlayabiliyor.

Doktor, perküsyon bulgusunu hiçbir zaman tek başına değerlendirmiyor.

Hastanın şikâyeti, hastalık öyküsü, diğer fizik muayene bulguları, laboratuvar sonuçları ve gerektiğinde görüntüleme yöntemleri bir arada ele alınıyor.

Perküsyonun günümüzdeki temel değeri de burada yatıyor:

Tek başına tanı koymak değil, klinik değerlendirmeye yön verecek ipuçları sağlamak.

Her farklı ses hastalık anlamına gelmez

Karından alınan perküsyon sesleri kişiden kişiye değişebilir.

Bağırsaklardaki gaz miktarı, yakın zamanda yemek yenmiş olması, kişinin vücut yapısı ve muayenenin yapılış biçimi duyulan sesi etkileyebilir.

Bu nedenle kişinin kendi karnına vurarak çıkan sese göre hastalık teşhisi koymaya çalışması doğru değildir.

Perküsyon ancak hastanın öyküsü ve diğer muayene bulgularıyla birlikte değerlendirildiğinde anlam kazanır.

Şiddetli veya giderek artan karın ağrısı, belirgin karın şişliği, sürekli kusma, yüksek ateş, bayılma, ciddi halsizlik veya genel durumda belirgin bozulma gibi durumlarda kişinin kendi kendine muayene yapmak yerine tıbbi değerlendirme alması gerekir.

265 yıllık modern klinik gelenek hâlâ doktorun parmaklarında

Auenbrugger’ın 1761’de sistematik biçimde tanımladığı perküsyon, tıp teknolojisinin olağanüstü gelişmesine rağmen bugün hâlâ temel fizik muayene yöntemlerinden biri.

Bir zamanlar insan vücudunun içini görüntülemenin neredeyse hiçbir yolu yokken hekimler görünmeyeni anlamak için gözlerini, kulaklarını ve ellerini kullanıyordu.

Bugün doktorun karın muayenesinde yaptığı birkaç küçük “tık tık” vuruş da bu uzun klinik geleneğin devamı.

Basit görünen birkaç parmak hareketinin arkasında, modern tıp tarihinde 265 yıllık sistematik bir muayene yöntemi bulunuyor.

KAYNAKLAR

• Leopold Auenbrugger. Inventum Novum ex Percussione Thoracis Humani. Viyana, 1761.
• Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. “The Origins of the History and Physical Examination.”
• StatPearls. “Abdominal Examination.”
• McGee SR. “Percussion and Physical Diagnosis: Separating Myth from Science.” Disease-a-Month.
• Sakula A. “Pierre Adolphe Piorry: Pioneer of Percussion and Pleximetry.”
• KASL Clinical Practice Guidelines for Liver Cirrhosis: Ascites and Related Complications, 2026.
• Fizik muayene ve perküsyon tarihinin gelişimini inceleyen hakemli tıp tarihi çalışmaları.

Tıpta patellar refleks ya da diz refleksi olarak bilinen bu yanıt, nörolojik muayenenin en tanınmış bölümlerinden biridir.

Ancak doktorun yaptığı şey yalnızca “bacağın sıçrayıp sıçramadığına” bakmak değildir.

Birkaç saniyelik bu muayene; kas, duyu sinirleri, omurilik ve motor sinirler arasındaki refleks devresinin nasıl çalıştığı konusunda hekime bilgi verir.

Çekiç aslında diz eklemine vurulmuyor

Muayenede çekicin hedefi doğrudan diz eklemi değildir.

Vuruş, diz kapağının hemen altında bulunan patellar tendona yapılır. Tendona gelen ani darbe uyluğun ön kısmındaki kuadriseps kasının kısa süreli olarak gerilmesine yol açar.

Kasın içinde bulunan ve “kas iğciği” adı verilen özel duyu yapıları bu ani gerilmeyi algılar.

Buradan başlayan sinirsel uyarı femoral sinir aracılığıyla omuriliğe ulaşır. Omurilikteki refleks devresi motor sinirleri hızla harekete geçirir ve kuadriseps kası kasılır.

Sonuçta diz açılır, alt bacak öne doğru hareket eder.

Bu nedenle halk arasında “tendon refleksi” olarak bilinse de refleksi algılayan yapı yalnızca tendon değildir. Tendona vurulması, kasın aniden gerilmesini sağlayan mekanik uyarıyı oluşturur.

Beynin emir vermesini beklemiyor

Diz refleksinin dikkat çekici özelliklerinden biri çok hızlı gerçekleşmesidir.

Ayağın öne doğru hareket etmesi için kişinin bilinçli olarak “bacağımı kaldırmalıyım” diye karar vermesi gerekmez. Temel refleks devresi omurilik düzeyinde işler.

Bu durum beynin reflekslerle hiçbir ilişkisi olmadığı anlamına gelmez. Beyinden omuriliğe inen sinir yolları reflekslerin ne kadar güçlü ortaya çıktığını etkileyebilir.

Bu nedenle refleks muayenesi yalnızca çevresel sinirler hakkında değil, merkezi sinir sisteminin bazı bölümleri hakkında da klinik ipuçları sağlayabilir.

Doktor refleksin yalnızca varlığına bakmıyor

Refleks muayenesinde doktor için önemli olan yalnızca bacağın hareket edip etmemesi değildir.

Refleksin ne kadar güçlü olduğu, iki tarafta benzer bulunup bulunmadığı, diğer reflekslerle nasıl bir tablo oluşturduğu ve hastanın geri kalan nörolojik muayenesi birlikte değerlendirilir.

Derin tendon refleksleri klinikte genellikle 0 ile 4 arasında derecelendirilir.

0, refleksin alınamadığını gösterir.

1, düşük ya da güçlükle elde edilen bir yanıtı ifade eder.

2 ve 3, klinik bağlama göre normal aralığın farklı düzeylerini gösterebilir.

4 ise belirgin derecede canlı bir refleksi ifade eder ve bazı hastalarda tekrarlayan ritmik kasılmalar anlamına gelen klonus görülebilir.

Ancak tek başına bir rakam hastalık tanısı koydurmaz.

Özellikle sağ ve sol taraf arasında belirgin farklılık bulunması ve refleks değişikliğine başka nörolojik bulguların eşlik etmesi hekimin değerlendirmesinde daha anlamlı olabilir.

Refleksin azalması veya artması ne anlatabilir?

Reflekslerin belirgin biçimde azalması ya da alınamaması bazı çevresel sinir, sinir kökü veya refleks devresini etkileyen sorunlarla ilişkili olabilir.

Normalden belirgin derecede canlı refleksler ise beyin ve omurilikten aşağıya uzanan bazı sinir yollarının etkilendiği durumlarda görülebilir.

Ancak refleks muayenesi tek başına herhangi bir hastalığın kanıtı değildir.

Kişinin kaslarını yeterince gevşetememesi, muayene pozisyonu, kullanılan teknik ve bireysel farklılıklar da alınan yanıtı etkileyebilir.

Bu nedenle hekim refleks bulgusunu kas gücü, duyu, koordinasyon, yürüme ve diğer nörolojik muayene sonuçlarıyla birlikte yorumlar.

DİZ REFLEKSİNİN TIBBİ HİKÂYESİ 1875’TE DEĞİŞTİ

Bugün tıp öğrencilerinin eğitimlerinin ilk yıllarında öğrendiği diz refleksinin modern nörolojideki serüveni 19. yüzyılın ikinci yarısına uzanıyor.

1875 yılında Alman hekimler Wilhelm Heinrich Erb ile Carl Friedrich Otto Westphal, birbirlerinden bağımsız olarak diz refleksiyle ilgili gözlemlerini aynı dönemde tıp literatürüne taşıdı.

Erb bu bulgu için “patellar tendon refleksi” ifadesini kullandı.

İki hekimin çalışmaları özellikle dönemin önemli nörolojik hastalıklarından biri olan tabes dorsalis adı verilen hastalıkta diz refleksinin kaybolabileceğinin fark edilmesi açısından dikkat çekiciydi.

Bu gözlem, basit görünen diz hareketinin hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılabilecek bir klinik belirtiye dönüşmesinin yolunu açtı.

1880’li yıllara gelindiğinde tendon refleksleri Avrupa ve Amerika’da nörolojik muayenenin önemli parçalarından biri haline gelmeye başlamıştı.

Başlangıçta bugünkü refleks çekici yoktu

Erb ve Westphal’in çalışmaları yayımlandığında doktorların elinde bugünkü anlamıyla özel bir refleks çekici bulunmuyordu.

Hekimler refleksleri ortaya çıkarmak için parmaklarını veya daha önce göğüs muayenesinde kullanılan perküsyon çekiçlerini kullanabiliyordu.

Fakat bu araçlar tendon reflekslerini standart ve kontrollü biçimde ortaya çıkarmak için ideal değildi.

Yeni bir muayene bulgusu, zamanla ona özel bir tıbbi aletin geliştirilmesini de beraberinde getirdi.

ÜÇGEN BAŞLI KÜÇÜK ÇEKİÇ 1888’DE ORTAYA ÇIKTI

Amerikalı hekim John Madison Taylor, 1888 yılında özellikle kas gerilme reflekslerini ortaya çıkarmak amacıyla tasarlanmış bir refleks çekici geliştirdi.

Taylor’un tasarımında kısa bir sapın ucunda üçgen biçimli kauçuk bir başlık bulunuyordu.

Bu tasarım, bugün hastanelerde ve muayene odalarında hâlâ karşılaşılabilen klasik Taylor refleks çekicinin temelini oluşturdu.

Daha sonraki yıllarda Krauss, Trömner, Babinski, Dejerine ve Queen Square gibi farklı refleks çekici modelleri geliştirildi.

Bazılarının sapı uzatıldı, bazılarının başlığı ağırlaştırıldı veya farklı biçimde tasarlandı. Amaç, tendona kontrollü ve yeterince ani bir mekanik uyarı verebilmekti.

Refleks çekicinin küçük ve lastik başlıklı olması da rastlantı değildir.

Amaç hastaya zarar vermek veya ağrı oluşturmak değil, kası kısa süreliğine gerecek kadar kontrollü bir uyarı oluşturmaktır.

DOKTOR BAZEN NEDEN ELLERİ KENETLETİYOR?

Bazı kişilerde refleksi ortaya çıkarmak diğerlerine göre daha güç olabilir.

Böyle durumlarda doktor hastadan iki elinin parmaklarını birbirine geçirerek ellerini güçlü biçimde iki yana çekmesini isteyebilir.

Bu yöntem Jendrassik manevrası olarak bilinir.

Macar hekim Ernő Jendrassik tarafından 1883’te tanımlanan bu yaklaşım, tendon refleksini belirginleştirmek amacıyla kullanılmaya başladı.

Manevranın refleksi güçlendirdiği uzun zamandır bilinse de bunun sinir sistemindeki tüm mekanizmaları hâlâ tek bir basit açıklamayla ifade edilemiyor. Modern nörofizyoloji araştırmaları, etkinin sinir sisteminin farklı kontrol düzeyleriyle bağlantılı karmaşık bir süreç olduğunu gösteriyor.

Bu nedenle “hasta dikkatini başka yere verince refleks ortaya çıkıyor” açıklaması tek başına yeterli değil.

SADECE DİZDEKİ REFLEKS TEST EDİLMİYOR

Refleks çekici denildiğinde ilk akla gelen diz olsa da nörolojik muayenede vücudun farklı bölgelerindeki derin tendon refleksleri değerlendirilebilir.

Biseps refleksi ağırlıklı olarak boyun omuriliğinin C5-C6 düzeyleri hakkında bilgi verir.

Brakiyoradialis refleksi yine çoğunlukla C5-C6 düzeyleriyle ilişkilidir.

Triseps refleksi özellikle C7 düzeyinin değerlendirilmesinde kullanılır.

Diz refleksi femoral sinir ve L2-L4 omurilik segmentleriyle ilişkilidir.

Aşil refleksi ise tibial sinir üzerinden özellikle S1-S2 düzeylerinin değerlendirilmesine katkı sağlar.

Hekim bu refleksleri birbirinden bağımsız sonuçlar olarak değil, nörolojik muayenenin oluşturduğu bütünün parçaları olarak değerlendirir.

MR VE EMG VARKEN REFLEKS ÇEKİCİ NEDEN HÂLÂ KULLANILIYOR?

Modern tıpta manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi ve elektromiyografi gibi çok daha gelişmiş inceleme yöntemleri bulunuyor.

Buna rağmen yaklaşık 150 yıldır kullanılan refleks muayenesi ortadan kalkmadı.

Çünkü refleks çekiciyle yapılan değerlendirme birkaç saniye sürüyor, herhangi bir görüntüleme cihazı gerektirmiyor ve hekime sinir sisteminin işleyişine ilişkin anında klinik bilgi sağlayabiliyor.

Refleks muayenesi gerektiğinde ileri tetkiklerin yerini tutmaz. Ancak nörolojik muayenenin hangi yönde derinleştirileceğine ilişkin önemli ipuçlarından biri olabilir.

1875’te Erb ve Westphal’in klinik değerini fark ettiği, 1888’de Taylor’un özel bir alet geliştirdiği bu basit yöntem, aradan geçen yaklaşık bir buçuk yüzyıla rağmen doktorların muayene çantasındaki yerini koruyor.

Bir sonraki muayenede doktor diz kapağının altına o küçük lastik çekiçle vurduğunda görülen şey yalnızca bacağın sıçraması olmayacak.

O küçücük hareket, kas ile omurilik arasında saniyenin çok küçük bir bölümünde işleyen sinir devresinin dışarıdan görülebilen işaretlerinden biri olacak.

Kaynaklar

• Neurology – The History of Reflex Hammers, D. J. Lanska

• Seminars in Neurology – Erb and Westphal: Simultaneous Discovery of the Deep Tendon Reflexes, Elan D. Louis

• Journal of the History of the Neurosciences – The Early History of the Knee-Jerk Reflex in Neurology

• Deutsche Medizinische Wochenschrift – 150 Years of the Patellar Tendon Reflex: Discovery, Interpretation and Clinical Establishment

• Neurology India – Deep Tendon Reflex: The Background Story of a Simple Technique

• ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi – Physiology, Deep Tendon Reflexes

• Clinical Neurophysiology Practice – Standardization of the Jendrassik Maneuver in Achilles Tendon Tap Reflex

1907 ÜNİFEB ODTÜ yönetiminde görev yapıyordu

Mert Doğan Aydın’ın 1907 ÜNİFEB ODTÜ örgütlenmesinin Yönetim Kurulu üyeleri arasında yer aldığı belirtildi. Genç öğrencinin vefatı, ODTÜ’deki arkadaşları ile Fenerbahçeli üniversite öğrencileri arasında büyük üzüntüye yol açtı.

1907 ÜNİFEB tarafından yayımlanan taziye mesajında, Mert Doğan Aydın’ın trafik kazası sonucu hayatını kaybettiğinin derin bir üzüntüyle öğrenildiği ifade edildi. Aydın’ın ailesine, yakınlarına ve sevenlerine başsağlığı dilekleri iletildi.

Fenerbahçe taraftar topluluklarından taziye mesajları

1907 ÜNİFEB Ankara, ÜNİGFB ve farklı üniversite örgütlenmeleri de Mert Doğan Aydın için başsağlığı mesajları yayımladı. Paylaşımlarda genç öğrencinin ailesine ve arkadaşlarına sabır dilendi.

Kazanın meydana geldiği yer ve zamana ilişkin ayrıntılar ile cenaze programı hakkında henüz doğrulanmış bir açıklama yapılmadı.

İnceleme, canlı mikroorganizmalar içeren ve ruh sağlığı üzerinde yarar sağlaması amaçlanan “psikobiyotik” ürünlere odaklandı. Bulgular, bazı Lactobacillus ve Bifidobacterium türlerinin belirli hasta veya katılımcı gruplarında psikolojik belirtiler ve biyolojik göstergeler üzerinde olumlu sonuçlarla ilişkilendirildiğini gösterdi.

Derleme yeni bir klinik deney değil. Araştırmacılar katılımcıları tek bir tedavi protokolü altında izlemek yerine, daha önce yapılmış ve tasarımları birbirinden farklı çalışmaları değerlendirdi. Bu nedenle elde edilen sonuçlar, belirli bir probiyotiğin psikiyatrik hastalıkları tedavi ettiğini kanıtlamıyor.

Bağırsak ile beyin arasındaki iletişim incelendi

Bağırsak ve beyin; sinir sistemi, bağışıklık yanıtı, hormonlar ve mikroorganizmaların ürettiği maddeler aracılığıyla çift yönlü iletişim kuruyor. Bağırsak-beyin ekseni olarak adlandırılan bu ağın stres tepkileri, duygudurum ve bilişsel işlevlerle bağlantılı olabileceği düşünülüyor.

Derlemeye göre bağırsak bakterileri serotonin, dopamin ve GABA gibi sinir sistemiyle ilişkili kimyasal habercilerin üretimini veya kullanımını etkileyebiliyor. Bağışıklık sisteminin düzenlenmesi, bağırsak duvarının korunması, iltihabi yanıtın azaltılması ve stres hormonu kortizolün kontrolü de araştırılan olası mekanizmalar arasında yer alıyor.

Ancak bu biyolojik açıklamaların tamamı insan çalışmalarında doğrudan doğrulanmış değil. Örneğin bağırsak bakterilerinin ürettiği kısa zincirli yağ asitleri, derlemeye alınan çalışmaların çoğunda ölçülmedi. Araştırmacılar, bazı mekanizma yorumlarının dolaylı kanıtlara dayandığını kaydetti.

Kaygı ve depresyonda bazı olumlu sinyaller

İncelenen çalışmalarda Lactobacillus plantarum DR7’nin 12 hafta kullanıldığı bazı gruplarda kortizol ve belirli iltihap göstergelerinin azaldığı; dikkat, duygusal biliş ve öğrenmeyle ilgili ölçümlerde iyileşme görüldüğü aktarıldı.

Lactobacillus plantarum P-8, Lactobacillus rhamnosus HN001 ve iki bakteri türünü birleştiren NVP-1704 formülasyonu da bazı çalışmalarda daha düşük stres, kaygı veya iltihap değerleriyle ilişkilendirildi. Sonuçlar tüm çalışmalar arasında tutarlı değildi.

Depresyon başlığı altında değerlendirilen araştırmaların bir bölümü yalnızca majör depresyon tanısı bulunan hastaları kapsamıyordu. Stres yaşayan sağlıklı kişiler, doğum sonrası dönemdeki kadınlar, sindirim sistemi yakınması olanlar ve sporcular da bazı çalışmalara dahil edilmişti. Bu durum, bulguların doğrudan depresyon tedavisine uyarlanmasını güçleştiriyor.

Şizofreni ve bipolar bozuklukta kanıt daha sınırlı

Şizofreniye ilişkin bir çalışmada Bifidobacterium breve A-1, dört hafta boyunca günde 100 milyar koloni oluşturan birim dozunda kullanıldı. Katılımcılarda kaygı ve depresyon belirtileri ile şizofreninin içe kapanma ve motivasyon kaybı gibi negatif belirtilerinde azalma bildirildi.

Başka bir araştırmada dört probiyotik türünün D vitaminiyle birlikte 12 hafta verilmesi, şizofreni belirtilerini değerlendiren ölçekte ve bazı metabolik göstergelerde iyileşmeyle ilişkilendirildi. Kombine uygulama nedeniyle etkinin probiyotiklerden, D vitamininden veya ikisinin birlikteliğinden kaynaklandığını kesin biçimde ayırmak mümkün değil.

Bipolar bozukluk için değerlendirilen çalışma sayısı daha azdı. Mevcut bulgular, belirli bir ürünün bipolar bozukluk belirtilerini güvenilir biçimde azalttığını söylemek için yeterli görülmedi.

Ürünler arasındaki fark klinik kullanımı zorlaştırıyor

Derlemenin öne çıkardığı temel sorun, probiyotiklerin tek tip bir müdahale olmaması. Farklı çalışmalarda değişik bakteri suşları, dozlar, karışımlar, kullanım süreleri ve taşıyıcı ürünler tercih edildi. Katılımcı grupları ve belirtileri ölçmek için kullanılan ölçekler de aynı değildi.

Bazı araştırmalarda uygulanan karışımların piyasada satılan ürünlerle birebir örtüşmemesi, sonuçların herhangi bir probiyotik takviyesine genellenemeyeceği anlamına geliyor. Aynı bakteri türüne ait farklı suşların bile insan vücudunda aynı etkiyi göstermesi beklenmiyor.

Tedavinin yerine geçmiyor

Araştırmacılar psikobiyotikleri, kanıtlanmış psikiyatrik tedavilere olası bir destek olarak değerlendirdi. Mevcut veriler; probiyotiklerin antidepresanların, antipsikotiklerin, duygudurum düzenleyicilerin veya psikoterapinin yerine kullanılmasını desteklemiyor.

Rutin uygulamaya geçilebilmesi için daha geniş katılımlı, uzun süreli ve iyi kontrollü klinik araştırmalara ihtiyaç bulunuyor. Bu çalışmalarda bakteri suşunun açık biçimde tanımlanması, dozların standartlaştırılması, güvenliliğin izlenmesi ve belirtilerdeki değişimin kalıcı olup olmadığının araştırılması gerekiyor.

Psikiyatrik tedavi gören kişilerin hekimlerine danışmadan ilaçlarını bırakması veya tedaviyi probiyotik takviyesiyle değiştirmesi önerilmiyor. Özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde canlı mikroorganizma içeren ürünlerin kullanımı ayrıca tıbbi değerlendirme gerektirebilir.

KAYNAKLAR

• Journal of Restorative Medicine – Psychobiotic Strategies for Managing Anxiety, Depression, and Schizophrenia: A Narrative Review

• Abby Thexton, Liberty Mackay, Alexandra Vita, Rebecca Heron, Jamie Menzel, Kate Patterson ve Heather Zwickey – Psikobiyotik stratejilere ilişkin anlatısal derleme

Bir genç arkadaşlarından uzaklaşmaya, derslerini aksatmaya ve çevresindeki insanların kendisi hakkında konuştuğunu düşünmeye başlayabilir. Aile bu değişimi ergenlik, stres veya isteksizlik olarak yorumlayabilir. Oysa belirtiler giderek belirginleşiyorsa profesyonel değerlendirme gerekebilir.

Şizofreni; kişinin düşünme, algılama, duygularını ifade etme ve günlük yaşamını sürdürme biçimini etkileyen ciddi bir ruhsal bozukluktur. Hastalığın görünümü kişiden kişiye değişir. Belirtiler dönem dönem şiddetlenebilir, azalabilir veya uzun süre devam edebilir.

Şizofreni kişilik bölünmesi değildir

Şizofreni, toplumda bazen “çift kişilik” ya da “kişilik bölünmesi” ile karıştırılır. Bunlar aynı durum değildir. Şizofrenide temel sorun kişinin gerçekliği değerlendirme, düşüncelerini düzenleme ve çevresiyle ilişki kurma süreçlerinde ortaya çıkar.

Hastalığı olan herkes aynı belirtileri yaşamaz. Bazı kişilerde sanrılar ve sesler ön plandayken bazı kişilerde isteksizlik, duygusal geri çekilme ve bilişsel güçlükler daha baskın olabilir.

Şizofreni belirtileri nelerdir?

Belirtiler genellikle üç ana grupta değerlendirilir: psikotik belirtiler, negatif belirtiler ve bilişsel belirtiler.

Psikotik belirtiler, kişinin gerçekliği algılama biçimindeki değişiklikleri kapsar. Bunlar arasında şunlar bulunabilir:

• Başkalarının duymadığı sesleri duyma veya görmediği şeyleri görme
• Kanıt bulunmamasına rağmen takip edildiğine, zarar göreceğine ya da özel mesajlar aldığına kesin biçimde inanma
• Konuşmanın dağılması ve düşünceler arasında bağlantı kurmakta zorlanma
• Duruma uygun olmayan, belirgin biçimde düzensiz davranışlar
• Gerçek ile hayali ayırt etmekte güçlük çekme

Olmayan bir sesi duymak, halüsinasyon olarak adlandırılır. Gerçek kanıtlarla uyuşmayan ancak kişinin güçlü biçimde inanmaya devam ettiği düşünceler ise sanrı olarak tanımlanır.

Negatif belirtiler neden kolay fark edilmiyor?

Negatif belirtiler kişide daha önce bulunan bazı duygu ve davranışların azalmasını ifade eder. Bu belirtiler tembellik, ilgisizlik veya karakter özelliği sanılabilir.

• Yüz ifadesinin ve ses tonunun azalması
• Konuşmanın kısalması
• Günlük işlere başlamakta zorlanma
• Kişisel bakımı ihmal etme
• Sosyal çevreden uzaklaşma
• Eskiden keyif veren etkinliklere ilginin azalması

Bu değişiklikler depresyonda da görülebilir. Belirtilerin süresi, eşlik eden bulgular ve günlük yaşama etkisi psikiyatri uzmanı tarafından birlikte değerlendirilmelidir.

Düşünme ve dikkat de etkilenebilir

Şizofrenide dikkat toplama, yeni bilgileri öğrenme, hatırlama ve karar verme güçlükleri görülebilir. Kişi konuşulanları takip etmekte, işlerini planlamakta veya başladığı görevi tamamlamakta zorlanabilir.

Bilişsel belirtiler okul, çalışma hayatı ve sosyal ilişkiler üzerinde belirgin etki oluşturabilir. Dışarıdan bakıldığında isteksizlik gibi görünen davranışların altında bu güçlükler bulunabilir.

Şizofreni bir anda mı başlar?

Bazı kişilerde ilk psikoz dönemi ani görünse de öncesinde haftalar, aylar veya daha uzun süre devam eden değişiklikler yaşanabilir. Uyku düzeninin bozulması, okul ya da iş başarısında düşüş, olağandışı şüphecilik, öz bakımın azalması ve sosyal geri çekilme erken dönemde görülebilir.

Ancak bu bulgular tek başına şizofreni tanısı koydurmaz. Depresyon, bipolar bozukluk, travma, madde kullanımı, bazı ilaçlar, nörolojik hastalıklar ve başka tıbbi durumlar benzer belirtiler oluşturabilir.

Her ses duyan kişide şizofreni mi vardır?

Hayır. Ses duyma veya olağan dışı algılar farklı ruhsal ve bedensel durumlarda ortaya çıkabilir. Yoğun uykusuzluk, bazı maddelerin kullanılması, ağır depresyon, bipolar bozukluk, epilepsi ve başka hastalıklar benzer deneyimlere yol açabilir.

Tanı yalnızca tek bir belirtiye dayanılarak konulmaz. Psikiyatri uzmanı belirtilerin niteliğini, süresini, kişinin işlevselliğini, madde ve ilaç kullanımını, bedensel hastalıklarını ve aile öyküsünü değerlendirir. Gerektiğinde fizik muayene, kan testleri veya başka incelemeler istenebilir.

Şizofreninin nedeni nedir?

Şizofreninin tek bir nedeni bulunmamaktadır. Genetik yatkınlık, beyin gelişimiyle ilişkili farklılıklar ve çevresel etkenlerin birlikte rol oynadığı düşünülmektedir.

Ailesinde şizofreni bulunan bir kişinin riski toplum ortalamasından daha yüksek olabilir. Ancak ailesinde hastalık bulunan herkes şizofreni geliştirmez. Aile öyküsü olmayan kişilerde de hastalık görülebilir.

Gebelik ve doğum dönemindeki bazı sorunlar, ağır yaşam olayları ve psikoaktif madde kullanımı yatkın kişilerde riski etkileyebilir. Özellikle esrar kullanımının psikoz riskiyle ilişkili olduğu, erken yaşta ve yoğun kullanımın riski artırabileceği bildirilmektedir. Bu ilişki her kullanıcıda şizofreni gelişeceği anlamına gelmez.

Genellikle hangi yaşlarda ortaya çıkar?

Belirtiler çoğunlukla geç ergenlik ile erken yetişkinlik döneminde başlar. Erkeklerde başlangıç daha erken yaşlarda görülebilir. Çocukluk çağında başlaması seyrektir; ileri yaşta ortaya çıkan ilk psikotik belirtilerde ise başka tıbbi nedenlerin dikkatle araştırılması gerekir.

Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Şizofreni uzun süreli takip gerektirebilir ancak etkili tedavi seçenekleri vardır. Uygun tedaviyle belirtiler azalabilir, yeni atak riski düşebilir ve kişinin eğitim, iş, aile ve sosyal yaşamına katılımı desteklenebilir.

Tedavi planında şu yaklaşımlar yer alabilir:

• Antipsikotik ilaçlar
• Bilişsel davranışçı terapi gibi psikolojik tedaviler
• Hasta ve aile eğitimi
• Aile müdahaleleri
• Sosyal beceri ve yaşam becerisi çalışmaları
• Eğitim ve işe dönüş desteği
• Psikososyal rehabilitasyon
• Madde kullanımına yönelik tedavi
• Bedensel sağlık takibi

Antipsikotik ilaçlar özellikle sanrı, halüsinasyon ve düşünce dağınıklığı gibi belirtilerin kontrolüne yardımcı olabilir. İlacın seçimi; belirtiler, önceki tedavi yanıtı, yan etkiler ve kişinin tercihleri dikkate alınarak yapılır.

İlaçlar doktor önerisi olmadan bırakılmamalı

Kişi kendisini daha iyi hissettiğinde ilacı bırakmak isteyebilir. Ancak ilacın aniden kesilmesi belirtilerin yeniden ortaya çıkma riskini artırabilir. Yan etki yaşanması durumunda ilaç doğrudan bırakılmamalı; tedaviyi düzenleyen hekimle görüşülmelidir.

Antipsikotik tedavi sırasında kilo, bel çevresi, tansiyon, kan şekeri ve kan yağlarının takip edilmesi gerekebilir. Hareketlerde istemsiz değişiklikler, aşırı huzursuzluk, uyku hali veya hormonal sorunlar da hekimle paylaşılmalıdır.

Aile nasıl yaklaşmalı?

Gerçek dışı bir inanış yaşayan kişiye “saçmalıyorsun” demek veya uzun tartışmalara girmek kaygıyı ve çatışmayı artırabilir. İnancı onaylamak da uygun değildir.

Daha yardımcı bir yaklaşım şu şekilde olabilir:

• Sakin ve kısa cümlelerle konuşun.
• Kişinin yaşadığı korkuyu küçümsemeyin.
• “Bunun seni korkuttuğunu görüyorum” diyerek duygusunu kabul edin.
• Gördüğünüz veya duyduğunuz şeyin aynı olmadığını sakince belirtin.
• Ortamı kalabalık ve gürültülü olmaktan çıkarın.
• Psikiyatri değerlendirmesi için destek olun.
• Tedavi randevuları ve günlük düzen konusunda iş birliği yapın.

Şizofreni saldırganlık anlamına gelmez

Şizofreni tanısı bulunan kişilerin büyük bölümü şiddet uygulamaz. Hastalığı doğrudan tehlikelilikle eşleştirmek damgalanmayı artırır ve kişilerin yardım aramasını zorlaştırır.

Risk değerlendirilirken madde kullanımı, tedavisiz ağır belirtiler, geçmiş şiddet davranışı ve kişinin kendisine ya da başkasına zarar verme düşüncesi gibi etkenler ayrı ayrı ele alınmalıdır. Şizofreni hastaları toplumda yalnızca damgalanmaya değil, şiddete ve hak ihlallerine maruz kalma açısından da savunmasız olabilir.

Ne zaman acil yardım alınmalı?

Kişi kendisine veya başkasına zarar vereceğini söylüyorsa, zarar vermesini emreden sesler duyuyorsa, ağır biçimde ajiteyse, temel ihtiyaçlarını karşılayamıyorsa ya da çevresinde olup bitenleri değerlendiremiyorsa acil yardım gerekir.

Böyle bir durumda kişi yalnız bırakılmamalı, ortamda bulunan silah, kesici alet ve fazla ilaçlar güvenli biçimde uzaklaştırılmalı ve 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalıdır. Doğrudan karşı çıkmak, bağırmak veya kişiyi köşeye sıkıştırmak gerginliği artırabilir.

Erken değerlendirme neden önemli?

İlk psikoz belirtilerinin ardından tedaviye gecikmeden başlanması, kişinin günlük işlevlerini korumasına ve iyileşme hedeflerine ulaşmasına katkı sağlayabilir. İlk atak döneminde ilaç tedavisi, psikolojik destek, aile eğitimi, eğitim ve iş desteğinin birlikte sunulduğu ekip temelli programlar önerilmektedir.

Şizofreni tanısı kişinin kimliğini veya geleceğini tanımlamaz. Tedavinin yalnızca belirtileri azaltmaya değil; kişinin kendi hedeflerini belirlemesine, bağımsızlığını güçlendirmesine ve toplum yaşamına katılmasına odaklanması gerekir.

KAYNAKLAR

1. Dünya Sağlık Örgütü
2. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
3. Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü
4. WebMD Tıbbi Yayın Kurulu

Trabzonspor, UEFA Avrupa Ligi Play-Off Turu’nda Ferencvaros karşısında alınan 4-0’lık mağlubiyetin ardından istifa ettiğini açıklayan Teknik Direktör Fatih Tekke hakkında kararını verdi.

Bordo-mavili kulüpten 28 Ağustos 2026 tarihinde yapılan açıklamada, Tekke’nin istifasının yönetim kurulu tarafından kabul edilmediği bildirildi.

İstifa Kararı Duygusal Yoğunlukla Alındı

Kulübün açıklamasında, Fatih Tekke’nin Ferencvaros karşılaşmasının ardından yaşanan mağlubiyetin oluşturduğu duygusal yoğunlukla istifa kararı aldığı belirtildi.

Trabzonspor Yönetim Kurulu’nun yaptığı değerlendirme sonucunda deneyimli teknik adamla yola devam edilmesine karar verildiği kaydedildi.

Amedspor Maçında Takımın Başında Olacak

Bordo-mavili kulüp, Fatih Tekke’nin teknik direktörlük görevini sürdürdüğünü ve ligde oynanacak Amedspor karşılaşmasında takımın başında olacağını kamuoyuna duyurdu.

Trabzonspor’un açıklamasında şu ifadelere yer verildi:

“Teknik Direktörümüz Fatih Tekke, Ferencvaros karşılaşmasının ardından yaşanan mağlubiyetin oluşturduğu duygusal yoğunlukla istifa kararı almıştır. Trabzonspor Yönetim Kurulu olarak, Teknik Direktörümüz Fatih Tekke’nin istifa kararı kabul edilmemiştir. Fatih Tekke, teknik direktörlük görevine devam etmektedir ve ligde oynayacağımız Amedspor karşılaşmasında takımımızın başında olacaktır.”

Avrupa’da Ağır Yenilgi

Trabzonspor, sahasında 1-0 kaybettiği UEFA Avrupa Ligi Play-Off Turu ilk maçının rövanşında Ferencvaros’a deplasmanda 4-0 mağlup oldu. Bordo-mavililer, toplamda 5-0 sonuçlanan eşleşmenin ardından yoluna UEFA Konferans Ligi’nde devam edecek.

Fatih Tekke, karşılaşmanın ardından yenilginin sorumluluğunu üstlenerek görevinden istifa ettiğini açıklamıştı. Yönetimin istifayı kabul etmemesiyle birlikte bordo-mavili takımda teknik direktör tartışması şimdilik sona erdi.

Trabzonspor Teknik Direktörü Fatih Tekke, UEFA Avrupa Ligi play-off turunda Ferencváros karşısında alınan 4-0’lık mağlubiyetin ardından görevinden istifa ettiğini açıkladı. Bordo-mavili takımın Avrupa Ligi’ne veda etmesiyle gelen karar, gözleri Başkan Ertuğrul Doğan ve yönetim kuruluna çevirdi.

Trabzonspor’un yeni teknik direktörünün kim olacağı merak edilirken yerli ve yabancı birçok isim gündeme taşındı. Kulislerde Şenol Güneş ile Abdullah Avcı’nın yanı sıra Steven Gerrard, Sergio Conceição ve Thiago Motta’nın adları konuşuluyor.

Fatih Tekke istifasını açıkladı

Macaristan’da oynanan karşılaşmanın ardından açıklama yapan Fatih Tekke, alınan ağır yenilginin sorumluluğunu üstlendi. Deneyimli teknik adam, bazı karşılaşmaların insanı derinden yaraladığını belirterek görevinden ayrılma kararı aldığını duyurdu.

Tekke, Trabzonspor’u zorlamanın bir anlamı olmadığını ifade ederken oyuncularından, yönetimden ve bordo-mavili camiadan helallik istedi. Bu açıklama, kulüpte yeni teknik direktör arayışının fiilen başladığı şeklinde yorumlandı.

Şenol Güneş yeniden Trabzonspor’a gelir mi?

Fatih Tekke’nin istifasının ardından taraftarların gündeme getirdiği ilk isimlerden biri Şenol Güneş oldu. Trabzonspor tarihinin en önemli figürlerinden biri olan tecrübeli teknik adam; kulübü, şehri ve mevcut yönetim yapısını yakından tanıması nedeniyle doğal adaylar arasında değerlendiriliyor.

Şenol Güneş’in adı bordo-mavili camiada güçlü biçimde konuşulsa da şu ana kadar taraflar arasında yeni bir görüşme gerçekleştirildiğine veya resmî teklif sunulduğuna ilişkin doğrulanmış bir açıklama bulunmuyor.

Güneş seçeneğinin en önemli avantajı, göreve başlaması hâlinde uzun bir uyum sürecine ihtiyaç duymaması. Buna karşılık kısa süre önce sona eren görev döneminin ardından yeniden takımın başına getirilmesi, yönetim açısından tartışmalı bir “eskiye dönüş” kararı olarak da değerlendirilebilir.

Abdullah Avcı güçlü adaylar arasında

Trabzonspor’un 2021-2022 sezonunda kazandığı şampiyonluğun mimarı Abdullah Avcı da yeni teknik direktör adayları arasında gösteriliyor. Avcı’nın kadroyu ve kulübün çalışma ortamını yakından tanıması, yönetimin hızlı karar vermek istemesi hâlinde elini güçlendirebilir.

Bununla birlikte Avcı’nın daha önce iki ayrı dönemde bordo-mavili takımı çalıştırmış olması, camia içerisinde farklı görüşlerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Yönetimin bu nedenle yalnızca teknik kriterleri değil, taraftarın muhtemel tepkisini de değerlendirmesi bekleniyor.

Yabancı teknik direktör ihtimali masada

Trabzonspor’da yerli adayların yanı sıra yabancı teknik direktör seçeneği de gündemde. Steven Gerrard, Sergio Conceição ve Thiago Motta’nın adları ilk kulis haberlerinde öne çıktı.

Özellikle uluslararası tecrübeye sahip, baskılı ortamları yönetebilecek ve Trabzonspor’un mevcut kadrosuna hücum ağırlıklı bir oyun oynatabilecek bir teknik adam üzerinde durulabileceği belirtiliyor. Ancak yabancı hoca tercihinde mali koşullar, teknik ekibin büyüklüğü ve Türkiye’ye gelme isteği belirleyici olacak.

Steven Gerrard’ın adı, bordo-mavili takımın transfer ettiği dünyaca ünlü oyuncularla bağlantılı olarak gündeme gelirken Sergio Conceição ile Thiago Motta konusunda henüz somut bir girişim doğrulanmış değil.

Yönetimin önündeki iki seçenek

Trabzonspor yönetiminin önünde temel olarak iki farklı yol bulunuyor. İlk seçenek, Şenol Güneş veya Abdullah Avcı gibi kulübü tanıyan bir teknik direktörle anlaşarak geçiş sürecini kısa tutmak. İkinci seçenek ise yabancı bir teknik adamla anlaşarak yeni bir futbol yapılanmasının temellerini atmak.

Takımın sezon hedeflerinin devam etmesi ve maç takviminin yoğunluğu nedeniyle yönetimin uzun süre beklemek istemeyeceği değerlendiriliyor. Bu nedenle ilk etapta yerli bir teknik adamın daha ulaşılabilir seçenek olduğu belirtiliyor.

Trabzonspor’da en güçlü aday kim?

İlk kulis bilgilerine göre Abdullah Avcı’nın adı diğer adaylara kıyasla daha güçlü biçimde öne çıkıyor. Şenol Güneş ise camianın hafızası, tecrübesi ve kriz dönemlerindeki etkisi nedeniyle listenin dışında tutulamayacak bir seçenek olarak görülüyor.

Ancak Trabzonspor yönetiminden henüz herhangi bir adayla görüşme yapıldığına ilişkin resmî açıklama gelmedi. Şenol Güneş, Abdullah Avcı ve yabancı teknik adamlarla ilgili haberlerin bu aşamada kulis bilgisi olduğu unutulmamalı.

Bordo-mavili yönetimin Fatih Tekke’nin istifasıyla ilgili resmî süreci tamamladıktan sonra teknik direktör adaylarıyla temas kurması ve kısa süre içerisinde kararını vermesi bekleniyor.

Türkiye genelinde hava durumu, 28 Ağustos 2026 Cuma günü bölgelere göre önemli farklılıklar gösterecek. Meteoroloji Genel Müdürlüğünün son tahminlerine göre kuzey, iç ve doğu kesimlerde sağanak etkili olurken Ege kıyılarında sıcak ve açık hava sürecek.

İstanbul ve Bursa’da aralıklı sağanak, Ankara’da öğle saatlerinde gök gürültülü yağış bekleniyor. İzmir’de ise termometrelerin 35 dereceyi göstermesi öngörülüyor. Antalya, 39 dereceyle öne çıkan kentlerden biri olacak.

Meteoroloji’den kuvvetli yağış uyarısı

Yağışların Batı Karadeniz’in yanı sıra Kocaeli, Sakarya, Çorum, Ordu, Giresun ve Trabzon çevrelerinde yerel olarak kuvvetli olacağı tahmin ediliyor.

Kocaeli, Sakarya, Düzce, Zonguldak ve Bartın’da sabah saatlerinden; Bolu, Karabük, Kastamonu, Sinop ve Çorum’da ise öğle saatlerinden itibaren kuvvetli sağanak bekleniyor.

Yağışların gece saatlerine kadar sürmesi öngörülürken şu risklere karşı dikkatli olunması istendi:

• Ani sel ve su baskını
• Heyelan
• Yıldırım
• Yerel dolu
• Yağış sırasında kuvvetli rüzgâr
• Ulaşımda aksamalar

Hava sıcaklıkları 3 ila 5 derece azalacak

Hava sıcaklıklarının Türkiye’nin kuzey, iç ve batı kesimlerinde 3 ila 5 derece düşmesi bekleniyor. Diğer bölgelerde önemli bir sıcaklık değişikliği öngörülmüyor.

Rüzgârın Marmara ve Ege’de kuzeyli yönlerden saatte 40 ila 60 kilometre hızla esmesi bekleniyor. Güneydoğu Anadolu’nun güney kesimlerinde ise toz taşınımı görülebilecek.

İstanbul hava durumu: Sağanak bekleniyor

İstanbul’da hava parçalı ve çok bulutlu olacak. Kent genelinde aralıklı ve yerel sağanak ile gök gürültülü sağanak bekleniyor. Günün en yüksek sıcaklığının 26 derece olması öngörülüyor.

Marmara Bölgesi’nde sıcaklıkların mevsim normallerinin 4 ila 6 derece altında seyretmesi beklenirken kuzey ve kuzeydoğudan kuvvetli rüzgâr esecek.

Ankara hava durumu: Yağmur öğle saatlerinde etkili olacak

Ankara’da parçalı ve çok bulutlu bir hava bekleniyor. Yerel gök gürültülü sağanağın özellikle öğle saatlerinde etkili olacağı tahmin ediliyor. En yüksek sıcaklık 29 derece olacak.

İzmir hava durumu: Sıcak ve açık

İzmir’de az bulutlu ve açık hava etkisini sürdürecek. Günün en yüksek sıcaklığının 35 dereceye ulaşması bekleniyor. Ege Bölgesi genelinde kuzeyli yönlerden kuvvetli rüzgâr öngörülüyor.

Büyükşehirlerde hava durumu

• İstanbul: Yerel sağanak ve gök gürültülü sağanak, 26°C
• Ankara: Öğle saatlerinde yerel sağanak, 29°C
• İzmir: Az bulutlu ve açık, 35°C
• Bursa: Aralıklı sağanak ve gök gürültülü sağanak, 28°C
• Antalya: Parçalı ve az bulutlu, iç kesimleri yerel sağanak, 39°C
• Adana: Öğleden itibaren yerel sağanak, 35°C
• Konya: Öğle ve gece saatlerinde yerel sağanak, 29°C
• Samsun: Aralıklı yerel sağanak, 27°C
• Trabzon: Sağanak, gece saatlerinde kuvvetli yağış, 27°C
• Diyarbakır: Öğle ve akşam saatlerinde yerel sağanak, 36°C
• Gaziantep: Parçalı ve az bulutlu, 36°C
• Şanlıurfa: Öğle saatlerinde yerel sağanak, 38°C
• Erzurum: Aralıklı yerel sağanak, 27°C
• Van: Öğle saatlerinde yerel sağanak, 26°C

Marmara Bölgesi hava durumu

Marmara’nın doğusu ile Tekirdağ ve Kırklareli çevrelerinde sağanak bekleniyor. Balıkesir ve Çanakkale’nin kuzey kesimlerinde de yerel yağış görülebilecek. Kocaeli ve Sakarya çevrelerinde yağışların kuvvetli olması bekleniyor.

Ege Bölgesi hava durumu

Ege genelinde hava az bulutlu ve açık olacak. İç kesimlerde zamanla bulutlanma artarken Kütahya çevrelerinde yerel sağanak görülebilecek. İzmir 35, Denizli 35, Muğla 34 ve Uşak 29 derece olacak.

Akdeniz Bölgesi hava durumu

Orta ve Doğu Akdeniz ile Antalya’nın batısındaki iç kesimlerde yerel sağanak ve gök gürültülü sağanak bekleniyor. Antalya’da sıcaklık 39, Adana’da 35, Hatay’da 32 dereceye ulaşacak.

İç Anadolu Bölgesi hava durumu

Bölge genelinde yerel sağanak ve gök gürültülü yağış görülecek. Ankara ve Eskişehir’de yağışların öğle saatlerinde etkili olması bekleniyor. Konya’da ise öğle ve gece saatlerinde sağanak tahmin ediliyor.

Karadeniz Bölgesi hava durumu

Batı Karadeniz genelinde sağanakların yer yer kuvvetli olması bekleniyor. Orta ve Doğu Karadeniz’de de yağış etkili olacak. Çorum, Ordu, Giresun ve Trabzon çevrelerinde kuvvetli yağış riski bulunuyor.

Doğu Anadolu Bölgesi hava durumu

Bölgenin kuzey ve batısı ile Bitlis ve Van çevrelerinde yerel gök gürültülü sağanak bekleniyor. Erzurum 27, Kars 25, Malatya 33 ve Van 26 derece olacak.

Güneydoğu Anadolu Bölgesi hava durumu

Diyarbakır, Şanlıurfa ve Kilis çevrelerinde yerel sağanak bekleniyor. Gaziantep ve Mardin’de parçalı ve az bulutlu hava öngörülüyor. Bölgenin güney kesimlerinde toz taşınımı görülebilecek.

Denizlerde fırtına bekleniyor

Batı Karadeniz’in Kırklareli-İstanbul arasındaki batı kesiminde ve Güney Ege’de rüzgârın saatte 50 ila 75 kilometre hızla fırtına şeklinde esmesi bekleniyor.

Batı Karadeniz’de fırtınanın 29 Ağustos Cumartesi gününün ilk saatlerinde, Güney Ege’de ise cumartesi akşamından sonra etkisini kaybetmesi öngörülüyor. Deniz ulaşımında yaşanabilecek aksamalara karşı tedbirli olunması gerekiyor.

Kaynaklar

1. Meteoroloji Genel Müdürlüğü
2. Meteoroloji Genel Müdürlüğü Analiz ve Tahmin Merkezi

Diyarbakır temsilcisinin, bonservisi Fransa ekibi Reims’te bulunan 22 yaşındaki Fildişi Sahilli santrfor için yürüttüğü görüşmelerin bonservis pazarlığında yoğunlaştığı bildirildi.

Son olarak 27 Ağustos’ta yayımlanan haberde, Amedspor yönetiminin Reims ile görüşmelerde son aşamaya geldiği ve transferi Trabzonspor karşılaşmasına yetiştirmek istediği öne sürüldü.

Başkan Nahit Eren görüşmeleri doğruladı

Oumar Diakité dosyasını güçlendiren en önemli unsur, Amedspor Başkanı Nahit Eren’in transfer görüşmelerini daha önce doğrudan doğrulamış olması.

Eren, oyuncuyla uzun süredir iletişim halinde olduklarını, hem futbolcu hem de kulübüyle temasların devam ettiğini açıklamış ve transfer için gerçekleşme ihtimalinin bulunduğunu ifade etmişti.

Diyarbakır kaynaklarından gelen son bilgiler ise Amedspor’un oyuncu, menajeri ve Reims ile görüşmelerini sürdürdüğünü ve mali koşulların aşağı çekilmesini beklediğini gösteriyor.

Bonservis pazarlığı kritik

Transferin önündeki en önemli başlığın bonservis bedeli olduğu belirtiliyor.

Amedspor’un Reims ile rakam üzerinde orta yol bulmaya çalıştığı, anlaşmanın sağlanması halinde transferin hızla sonuçlandırılmasının hedeflendiği ileri sürüldü.

Diakité geçtiğimiz sezonu kiralık olarak Cercle Brugge’da geçirdi. Fildişi Sahilli santrfor Belçika’daki döneminde 25 lig karşılaşmasında 7 gole ulaştı.

İngiltere’den rakipler çıktı

Amedspor açısından transferde dikkat edilmesi gereken yeni gelişme ise İngiltere cephesinden geldi.

Afrika futbol piyasasını takip eden Africafoot, Diakité ile QPR, Preston ve Bolton kulüplerinin ilgilendiğini öne sürdü. Haberde transfer operasyonunun 3 ila 3,5 milyon euro civarında gerçekleşebileceği iddia edildi. Aynı kaynak, oyuncunun şu aşamada İngiltere seçeneğine daha sıcak baktığını da ileri sürdü. Bu bilgi henüz kulüp veya oyuncu tarafından doğrulanmış değil.

Bu nedenle Amedspor’un transferi tamamladığını söylemek için henüz erken. Buna karşılık Başkan Nahit Eren’in görüşmeleri doğrulaması ve son yerel haberlerde bonservis pazarlığının ileri aşamada olduğunun belirtilmesi, Diakité dosyasının Amedspor’un aktif transfer gündemindeki en sıcak başlıklardan biri olduğunu gösteriyor.

Galatasaray’ın hücum hattını güçlendirmek için gündemine aldığı Ismaïla Sarr dosyasında İngiltere’den gelen son haberler transfer ihtimalinin henüz ortadan kalkmadığını gösteriyor.

The Times’ın Crystal Palace’taki transfer hareketliliğini ele alan haberinde, Sarr’ın Galatasaray’a transfer olmak için ayrılık yönünde baskı yaptığı belirtildi.

28 yaşındaki futbolcunun geleceğinin, 1 Eylül’de sona erecek İngiltere transfer dönemi öncesinde hâlâ netleşmediği aktarıldı.

Crystal Palace cephesinden ters mesaj

Transferin önündeki en önemli engel ise Crystal Palace’ın oyuncuyu bırakma konusunda isteksiz olması.

Teknik direktör Pierre Sage, Sarr ile Jean-Philippe Mateta’nın transfer dönemi sona ermeden takımdan ayrılmasını beklemediğini ifade etti.

Böylece Sarr dosyasında dikkat çekici bir tablo ortaya çıktı. İngiliz basını oyuncunun Galatasaray’a gitmek istediğini bildirirken Crystal Palace yönetimi ve teknik heyeti kadroyu korumaya çalışıyor.

Galatasaray’ın teklifinin 30 milyon sterlin seviyesinde olduğu yazılmıştı

İngiliz basınında daha önce Galatasaray’ın Sarr için yaklaşık 30 milyon sterlin değerinde bir teklif yaptığı iddia edilmişti.

Crystal Palace’ın oyuncuyu kaybetmek istemediği belirtilirken Sarr açısından Galatasaray’ın Şampiyonlar Ligi faktörünün transferde önemli bir seçenek oluşturduğu ifade edilmişti.

Tarafların bonservis konusunda anlaşmaya varıp varamayacağı transfer döneminin son günlerinin en kritik başlıklarından biri olacak.

Liverpool da Sarr’ı takip ediyor

Galatasaray’ın önündeki tek engel Crystal Palace’ın tutumu değil.

İngiltere’den gelen bir başka bilgiye göre Liverpool da Sarr’ın durumunu araştırdı. Ancak İngiliz kulübünün şu aşamada resmi teklif sunmadığı ve Crystal Palace ile resmi transfer görüşmelerine başlamadığı belirtiliyor.

Bu nedenle mevcut tabloda Galatasaray, Sarr konusunda somut girişimde bulunduğu bildirilen kulüp olarak öne çıkıyor.

Sarr’ın sakatlığı da gündemde

Senegalli futbolcunun Crystal Palace’ın son maç kadrosunda bulunmaması transfer söylentilerini artırmıştı.

Ancak Pierre Sage, oyuncunun kasık bölgesinde ağrı yaşadığını ve takımdan ayrı çalıştığını açıkladı. Sarr’ın Manchester City karşılaşmasında da forma giymesi beklenmiyor.

Bu nedenle kadro dışı kalmasının doğrudan transferle bağlantılı olduğu sonucuna varmak için henüz yeterli veri bulunmuyor.

Galatasaray açısından kritik nokta ise Crystal Palace’ın bonservis konusundaki direncinin kırılıp kırılmayacağı. İngiltere’den gelen son bilgiler, oyuncu tarafındaki isteğin transfer görüşmelerinde sarı-kırmızılıların elini güçlendirebilecek önemli bir unsur olduğunu gösteriyor.

Kaynaklar

The Times
The Standard
The Independent
Pierre Sage

Ankara’da bir otomobil ile TIR’ın çarpışması sonucu meydana gelen trafik kazası, Aydın ailesine çifte acı yaşattı. Hakimler ve Savcılar Kurulu Başmüfettişi Memduh Aydın’ın 18 yaşındaki kızı Sena Aydın ile dedesi İsmail Aydemir, kaldırıldıkları hastanede yaşamını yitirdi.

Üniversite hayali yarım kaldı

2026-YKS yerleştirme sonuçlarının ardından Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesini kazanan Sena Aydın’ın, kazadan bir gün önce üniversiteye giderek kaydını yaptırdığı öğrenildi.

Diş hekimliği eğitimi almak üzere yeni bir hayata hazırlanan genç öğrencinin vefatı, ailesinin yanı sıra Ankara Üniversitesi camiasında da büyük üzüntüye neden oldu.

Otomobil ile TIR çarpıştı

Kaza, Ankara Çevre Yolu’nun Yaşamkent mevkisinde meydana geldi. Ailenin bulunduğu otomobil, henüz kesinleşmeyen nedenle bir TIR’la çarpıştı.

İhbar üzerine olay yerine sağlık, polis ve itfaiye ekipleri sevk edildi. Kazada yaralananlar ambulanslarla Ankara Şehir Hastanesine kaldırıldı. Ağır yaralanan Sena Aydın ile dedesi İsmail Aydemir, doktorların müdahalesine rağmen kurtarılamadı.

Kazada yaralanan Aydın’ın kardeşi ile anneannesinin tedavi altına alındığı bildirildi.

Sena Aydın son yolculuğuna uğurlandı

Sena Aydın için Karşıyaka Mezarlığı’ndaki Ahmet Efendi Camisi’nde cenaze töreni düzenlendi. Öğle namazının ardından kılınan cenaze namazı sonrası genç öğrencinin naaşı Karşıyaka Mezarlığı’nda toprağa verildi.

Törene Aydın ailesi ve yakınlarının yanı sıra HSK üyeleri, siyasiler, bürokratlar ve yargı camiasından çok sayıda kişi katıldı.

Fakülteden taziye mesajı

Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi tarafından yayımlanan taziye mesajında, fakülteyi yeni kazanan öğrencilerden Sena Aydın’ın vefatının derin bir üzüntüyle öğrenildiği belirtildi.

Mesajda, genç öğrenciye Allah’tan rahmet; ailesine, yakınlarına ve fakülte camiasına sabır ve başsağlığı dilendi.

Kazanın kesin nedeninin belirlenmesi amacıyla başlatılan inceleme sürüyor.

“Bu cezayı kendime veriyorum”

De Marke Sports’un aktardığı açıklamada Tekke, kararını şu sözlerle ifade etti:

“Bu cezayı kendime veriyorum. Bazı maçlar vardır, insanı çok yaralar. O maçlardan birini yaşadık.”

Trabzonspor Avrupa Ligi’ne veda etti

UEFA Avrupa Ligi play-off turunun ilk maçında sahasında Ferencvaros’a 1-0 mağlup olan Trabzonspor, rövanş karşılaşmasından da istediği sonucu çıkaramadı.

Macaristan’da oynanan mücadeleyi 4-0 kaybeden bordo-mavililer, toplamda 5-0’lık skorla UEFA Avrupa Ligi’ne veda etti. İlk yarıda 10 kişi kalan Trabzonspor, ikinci devrede rakibinin gollerine engel olamadı.

Ağır yenilginin ardından kararını açıkladı

Karşılaşmanın ardından açıklamalarda bulunan Fatih Tekke, ortaya çıkan tablonun kendisini derinden yaraladığını belirterek sorumluluğu üstlendi. Deneyimli teknik adam, istifa kararını “kendisine verdiği ceza” olarak nitelendirdi.

Tekke’nin kararının ardından Trabzonspor yönetiminin yapacağı açıklama ve takımın yeni teknik direktörünün kim olacağı merak konusu oldu.

Yönetimden açıklama bekleniyor

Fatih Tekke’nin istifa açıklamasına ilişkin Trabzonspor Kulübü tarafından henüz resmî bir duyuru yayımlanmadı. Bordo-mavili yönetimin kısa süre içerisinde karar ve teknik direktörlük görevinin geleceği hakkında kamuoyunu bilgilendirmesi bekleniyor.

Prostat kanserinin ilerlemesi; tümörün evresine, hücrelerin yapısına, PSA değerlerine, genetik özelliklere ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiyor. Bazı düşük riskli tümörler yıllarca yavaş seyrederken bazıları daha hızlı büyüyebiliyor. Bu nedenle internette sıralanan genel öneriler, kişiye özel üroloji ve onkoloji değerlendirmesinin yerine geçmiyor.

Tanı alan birçok erkek, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için hangi yiyecekleri tüketmesi veya hangi takviyeleri kullanması gerektiğini araştırıyor. Bilimsel veriler sağlıklı yaşam alışkanlıklarının genel sağlık ve tedaviye dayanıklılık açısından yararlı olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte hiçbir besin, egzersiz programı veya reçetesiz takviye prostat kanserini tedavi ettiği kanıtlanmış bir yöntem değil.

Her prostat kanseri aynı hızda ilerlemez

Prostat kanserinin davranışını belirleyen başlıca unsurlar arasında tümörün evresi, derecesi, PSA düzeyi ve biyopsi bulguları bulunuyor. Gleason derecelendirmesi adı verilen değerlendirme, kanser hücrelerinin normal prostat dokusundan ne ölçüde farklılaştığını gösteriyor.

Düşük riskli ve prostatla sınırlı bazı kanserlerde doktor, hemen ameliyat veya ışın tedavisi yerine aktif izlem önerebilir. Aktif izlem, hastalığın kendi hâline bırakılması anlamına gelmez. PSA ölçümü, muayene, prostat görüntülemesi ve gerektiğinde tekrarlanan biyopsilerle tümör yakından takip edilir.

Hastalığın daha saldırgan hâle geldiğini gösteren bir değişiklik saptanırsa tedaviye geçilir. Kontrol randevularının aksatılması, aktif izlemin güvenliğini azaltabilir.

Tedaviyi yaşam tarzı önerileri değil, hastalığın özellikleri belirler

Prostat kanserinde ameliyat, radyoterapi, hormon baskılayıcı tedavi, kemoterapi, hedefe yönelik ilaçlar ve radyoaktif maddelerle uygulanan tedaviler kullanılabilir. Hangi yöntemin seçileceği hastalığın yaygınlığına, risk grubuna, yaşa, eşlik eden hastalıklara ve hastanın tercihlerine göre belirlenir.

Sağlıklı beslenmek veya egzersiz yapmak, gerekli kanser tedavisini ertelemenin gerekçesi olamaz. Özellikle PSA yükselmesi, görüntüleme bulgularındaki değişiklik veya biyopside derecenin artması doktor tarafından yeniden değerlendirilmelidir.

Tabağın büyük bölümünü bitkisel besinlere ayırmak

Sebze, meyve, baklagil ve tam tahılların ağırlıkta olduğu bir beslenme düzeni; lif, vitamin, mineral ve çeşitli bitkisel bileşiklerin alınmasına yardımcı olur. Bu düzen aynı zamanda kilo kontrolünü, kalp sağlığını ve kan şekeri yönetimini destekleyebilir.

Gözlemsel araştırmalarda bitkisel gıdaları daha fazla tüketen bazı prostat kanseri hastalarında hastalığın ilerleme riskinin daha düşük olduğu bildirilmiştir. Ancak bu çalışmalar neden-sonuç ilişkisini kesin biçimde kanıtlamaz. Tek bir sebzeye veya özel bir diyete tedavi özelliği yüklemek doğru değildir.

Kırmızı ve işlenmiş eti sınırlamak

Sucuk, salam, sosis ve benzeri işlenmiş etleri sık tüketmek yerine balık, tavuk, yumurta veya baklagiller gibi farklı protein kaynaklarına yönelmek daha dengeli bir seçim olabilir. Kırmızı etin miktarı ve pişirme yöntemi de dikkate alınmalıdır.

Etin yanacak kadar yüksek sıcaklıkta veya doğrudan alev üzerinde pişirilmesi bazı zararlı bileşiklerin oluşumunu artırabilir. Haşlama, fırınlama ve daha düşük sıcaklıkta pişirme yöntemleri tercih edilebilir.

Doymuş yağ ve yüksek kalorili ürünlere dikkat

Yağlı etler, tam yağlı süt ürünleri, kızartmalar ve yoğun işlenmiş yiyecekler fazla kalori ve doymuş yağ içerebilir. Bunların sık tüketilmesi kilo artışını ve kalp-damar hastalıkları riskini artırabilir.

Prostat kanseri bulunan erkeklerde kalp sağlığının korunması ayrıca önem taşır. Özellikle hormon baskılayıcı tedaviler vücut yağında artış, kas kaybı, kan şekeri değişiklikleri ve kemik yoğunluğunda azalma gibi sonuçlara yol açabilir. Beslenme planı bu etkiler göz önünde bulundurularak hazırlanmalıdır.

Sağlıklı kiloya kademeli biçimde yaklaşmak

Fazla kilo ve obezite, prostat kanserinin daha saldırgan seyretmesi veya hastalığa bağlı olumsuz sonuçlarla ilişkilendiriliyor. Bununla birlikte hızlı ve kontrolsüz kilo kaybı da kas kaybına ve beslenme yetersizliğine neden olabilir.

Kilo vermesi gereken hastalar, bunu hekim ve diyetisyen gözetiminde kademeli biçimde yapmalıdır. Tedavi sırasında istemsiz kilo kaybı, iştahsızlık veya kas gücünde belirgin azalma yaşanıyorsa sağlık ekibine bilgi verilmelidir.

Aerobik hareket ile kuvvet egzersizini birleştirmek

Genel sağlık önerileri, yetişkinlerin haftada 150–300 dakika orta yoğunlukta veya 75–150 dakika yüksek yoğunlukta fiziksel aktivite yapmasını destekliyor. Tempolu yürüyüş orta yoğunluklu aktivitelere örnek verilebilir.

Haftada en az iki gün kasları çalıştıran direnç egzersizlerinin eklenmesi, özellikle hormon tedavisi alan hastalarda kas ve kemik sağlığını destekleyebilir. Daha önce hareketsiz olanlar, kalp hastalığı bulunanlar veya kemik metastazı gelişenler egzersize başlamadan önce doktorlarından kişisel program istemelidir. Kemik metastazında bazı hareketler kırık riskini artırabilir.

Sigara bırakılmalı, alkol sınırlandırılmalı

Sigaranın bırakılması kalp, akciğer ve damar sağlığı açısından güçlü yarar sağlar. Bazı araştırmalarda sigara kullanımı prostat kanserinin tekrarlaması ve hastalığa bağlı ölüm riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Alkol tüketen hastalar miktarı sağlık ekipleriyle görüşmelidir. Kullanılan ilaçlar, karaciğer hastalıkları ve tedavinin yan etkileri nedeniyle bazı kişilerde alkolden tamamen kaçınmak gerekebilir.

Domates, nar, yeşil çay veya kahve tedavi değildir

Domatesteki likopen, yeşil çaydaki kateşinler ve farklı bitkisel ürünlerdeki antioksidanlar araştırılıyor. Ancak bu ürünlerin prostat kanserini tek başına durdurduğunu veya küçülttüğünü gösteren yeterli klinik kanıt bulunmuyor.

Bir besini normal öğünün parçası olarak tüketmek ile yoğunlaştırılmış takviye kullanmak aynı şey değildir. Yüksek doz ürünler ilaçlarla etkileşebilir, ameliyat sırasında kanama riskini değiştirebilir veya karaciğer ve böbrek sorunlarına yol açabilir.

Takviyeler masum kabul edilmemeli

Vitamin, mineral ve bitkisel takviyeler ancak eksiklik, beslenme ihtiyacı veya başka bir tıbbi gerekçe varsa sağlık profesyonelinin önerisiyle kullanılmalıdır. Özellikle yüksek doz E vitamini takviyesinin prostat kanserinden korunma amacıyla kullanılması önerilmez. Büyük bir klinik çalışmada günlük 400 uluslararası birim E vitamini alan erkeklerde prostat kanseri görülme sıklığının arttığı belirlenmiştir.

Selenyum takviyesinin de prostat kanserini önlediği gösterilmemiştir. İnternetten satılan “prostat kürü” ürünlerinin içerik ve doz güvenilirliği belirsiz olabilir. Kullanılan her ürünün ürolog veya onkoloğa bildirilmesi gerekir.

Stres, uyku ve ruh sağlığı ihmal edilmemeli

Tanıdan sonra kaygı, uyku bozukluğu ve hastalığın ilerleyeceği korkusu görülebilir. Aktif izlemde olan bazı hastalarda her PSA kontrolü yoğun kaygı yaratabilir. Psikolojik destek, hasta grupları, düzenli uyku ve güvenilir sağlık bilgisine erişim bu dönemin yönetilmesini kolaylaştırabilir.

Kalıcı çökkünlük, yoğun kaygı, günlük işlevlerde bozulma veya uyuyamama yaşanıyorsa profesyonel destek alınmalıdır. Ruh sağlığı desteği kanser tedavisinin tamamlayıcı parçalarından biridir.

Yeni belirtiler kontrol tarihini beklememeli

İdrar yapamama, idrarda kan, giderek artan kemik veya bel ağrısı, bacaklarda güçsüzlük, uyuşma, idrar ya da dışkı kontrolünün kaybı ve açıklanamayan belirgin kilo kaybı tıbbi değerlendirme gerektirir. Özellikle bacaklarda güç kaybı ile mesane veya bağırsak kontrolünün bozulması acil değerlendirilmelidir.

Prostat kanserinin seyrini etkileyen en güçlü yaklaşım; doğru risk sınıflandırması, düzenli takip ve gerektiğinde uygun tedavidir. Beslenme, hareket, sigarayı bırakma ve kilo kontrolü bu planı destekleyebilir ancak yerini alamaz.

KAYNAKLAR

1. WebMD
2. Avrupa Üroloji Derneği
3. Amerikan Kanser Derneği
4. Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Kanser Enstitüsü
5. Prostat Kanseri Vakfı
6. SELECT Araştırma Grubu

Kuvvetli yağış hangi illerde bekleniyor?

Meteorolojik uyarı, Batı Karadeniz ile Marmara’nın kuzeydoğusunda bulunan 10 ili kapsıyor. Kocaeli, Sakarya, Düzce, Zonguldak ve Bartın’da yağışların 28 Ağustos Cuma günü sabah saatlerinden itibaren başlaması bekleniyor.

Bolu, Karabük, Kastamonu, Sinop ve Çorum’da ise kuvvetli sağanak ve gök gürültülü sağanağın öğle saatlerinden sonra etkili olacağı tahmin ediliyor. Yağışların aralıklı ve yerel olarak kuvvetli gerçekleşeceği bildirildi.

Meteorolojik uyarı ne zaman sona erecek?

Kuvvetli yağış uyarısının 28 Ağustos Cuma günü saat 06.00’da başlayarak aynı gün saat 23.59’a kadar geçerli olması bekleniyor.

Yetkililer; ani sel, su baskını, heyelan, yıldırım, yerel dolu, yağış sırasında kuvvetli rüzgâr ve ulaşımda aksamalar yaşanabileceğini belirtti.

Marmara ve Ege’de kuvvetli rüzgâr bekleniyor

Marmara ve Ege bölgelerinde kuzeyli yönlerden saatte 40 ila 60 kilometre hızla kuvvetli rüzgâr esmesi bekleniyor. Güneydoğu Anadolu’nun güney kesimleri için de toz taşınımı uyarısı yapıldı.

Hava sıcaklıklarının kuzey, iç ve batı kesimlerde 3 ila 5 derece azalacağı, diğer bölgelerde ise önemli bir değişiklik olmayacağı tahmin ediliyor.

Batı Karadeniz ve Güney Ege’de fırtına uyarısı

Batı Karadeniz’in Kırklareli-İstanbul arasındaki batı kesiminde rüzgârın, 28 Ağustos Cuma akşamından sonra kuzey ve kuzeydoğudan saatte 50 ila 75 kilometre hızla esmesi bekleniyor. Fırtınanın 29 Ağustos Cumartesi gününün ilk saatlerinde etkisini kaybetmesi öngörülüyor.

Güney Ege’nin güneyinde cuma akşamı başlayacağı tahmin edilen fırtınanın, cumartesi sabahından itibaren bölgenin geneline yayılması bekleniyor. Fırtınanın cumartesi akşamından sonra etkisini yitireceği değerlendiriliyor.

Son durum

Meteorolojik uyarı kapsamında en yüksek risk, 28 Ağustos Cuma günü kuvvetli yağış beklenen 10 ilde bulunuyor. Deniz ulaşımında ise Batı Karadeniz ve Güney Ege’de oluşabilecek aksamalara karşı dikkatli olunması istendi.

Tahmin ve uyarıların hava koşullarındaki değişikliklere göre güncellenebileceği, vatandaşların resmî duyuruları takip etmesi gerektiği bildirildi.

Bir anda kalbin hızlanması, nefesin yetmediği hissi, göğüste sıkışma, baş dönmesi ve “Şimdi kötü bir şey olacak” düşüncesi… Panik atak sırasında vücudun verdiği tepkiler o kadar güçlü olabilir ki kişi kalp krizi geçirdiğini ya da kontrolünü kaybetmek üzere olduğunu düşünebilir.

Panik atak genellikle ortada belirgin bir tehlike yokken ortaya çıkan yoğun korku veya rahatsızlık nöbetidir. Belirtiler hızla güçlenir ve çoğu zaman birkaç dakika içinde en yüksek düzeye ulaşır. Atak çok sarsıcı olsa da tek başına genellikle fiziksel bir tehlike oluşturmaz. Buna karşılık benzer belirtiler kalp, akciğer, tiroit ve metabolizma hastalıklarında da görülebileceğinden kendi kendine tanı koymak güvenli değildir.

Panik atağın belirtileri nelerdir?

Her kişide aynı tablo görülmeyebilir. En sık bildirilen belirtiler şunlardır:

• Kalbin hızlı, güçlü veya düzensiz attığını hissetme
• Göğüste ağrı, baskı ya da sıkışma
• Nefes alamama veya boğuluyormuş gibi olma
• Terleme, titreme, ürperme ya da sıcak basması
• Baş dönmesi, sersemlik veya bayılacakmış gibi hissetme
• Bulantı, karın ağrısı veya mide rahatsızlığı
• El, ayak veya yüzde uyuşma ve karıncalanma
• Çevreyi gerçek dışı algılama
• Kontrolünü kaybetme korkusu
• Ölüm ya da felaket yaşanacağı düşüncesi

Bu belirtilerin önemli bir bölümü, vücudun tehlike karşısında devreye soktuğu “savaş ya da kaç” tepkisinden kaynaklanır. Stres hormonlarının yükselmesi kalp hızını ve solunumu artırabilir, kasları gerebilir ve terlemeye yol açabilir.

Panik atak ne kadar sürer?

Panik belirtileri çoğunlukla ani başlar ve birkaç dakika içinde yoğunlaşır. Birçok atak 5 ila 20 dakika içinde hafifler; ancak bazı belirtiler daha uzun sürebilir. Atağın ardından yorgunluk, gerginlik veya yeniden yaşanacağına ilişkin kaygı devam edebilir.

Süre tek başına tanı koydurmaz. Uzayan, giderek ağırlaşan veya daha önce yaşananlardan farklı özellik gösteren yakınmaların “nasıl olsa panik ataktır” denilerek bekletilmemesi gerekir.

Panik atak sırasında ne yapılabilir?

Öncelikle güvenli bir yerde durmaya veya oturmaya çalışın. Araç kullanıyorsanız güvenli biçimde kenara geçin. Ardından şu adımlar yardımcı olabilir:

Nefesi yavaşlatın

Çok hızlı ve derin nefes almak baş dönmesi, göğüste rahatsızlık ve karıncalanmayı artırabilir. Nefesi zorlamadan, burundan yavaşça alıp daha uzun sürede vermeye odaklanın. Amaç akciğerleri sürekli doldurmak değil, solunum hızını sakin biçimde azaltmaktır.

Ayağınızı yere bastığınızı hissedin

Dikkatinizi bedendeki korkutucu hislerden çevreye yöneltin. Gördüğünüz nesneleri, duyduğunuz sesleri ve temas ettiğiniz yüzeyleri sırayla fark etmeye çalışın. Bu yöntem kişinin bulunduğu ana yeniden odaklanmasına yardımcı olabilir.

Kendinize kısa ve gerçekçi cümleler söyleyin

“Bu his çok güçlü ama geçici”, “Vücudumun stres tepkisi yükseldi” veya “Daha önce azaldı, yine azalabilir” gibi ifadeler korkunun büyümesini sınırlayabilir.

Belirtilerle savaşmaya çalışmayın

Her çarpıntıyı durdurmaya veya her hissi kontrol etmeye çalışmak kaygıyı artırabilir. Belirtileri fark edip güvenli bir ortamda azalmaları için zaman tanımak daha yararlı olabilir.

Güvendiğiniz birinden destek isteyin

Yanınızdaki kişiden sakin konuşmasını, sizinle birlikte yavaş nefes almasını ve gerekirse sağlık ekibine ulaşmasını isteyebilirsiniz. Kalabalık oluşturmak veya art arda sorular sormak ise kişinin gerginliğini yükseltebilir.

Panik atak mı, kalp krizi mi?

Panik atak ile kalp krizinde göğüs ağrısı, nefes darlığı, terleme, bulantı ve baş dönmesi görülebilir. Bu nedenle yalnızca belirtilere bakarak ikisini kesin biçimde ayırmak her zaman mümkün değildir.

Göğüste yeni başlayan baskı veya sıkışma; ağrının kola, sırta, boyna, çeneye ya da mide bölgesine yayılması; soğuk terleme, bayılma, belirgin nefes darlığı veya alışılmadık güçsüzlük acil değerlendirme gerektirir. Kalp hastalığı riskiniz varsa eşik daha da düşük tutulmalıdır.

İlk kez böyle bir tablo yaşayanlar, belirtilerin panik ataktan kaynaklandığından emin olmayanlar veya yakınmaları önceki ataklarından farklı olanlar 112 Acil Çağrı Merkezi üzerinden yardım istemelidir. Kişinin kendi aracıyla yola çıkması yerine sağlık ekibinin yönlendirmesini beklemek daha güvenlidir.

Panik bozukluk ne anlama gelir?

Tek bir panik atak geçirmek, panik bozukluk tanısı almak anlamına gelmez. Atakların beklenmedik biçimde tekrarlaması, kişinin yeni bir atak yaşayacağı korkusuyla uzun süre kaygılanması veya günlük hayatını değiştirmesi durumunda panik bozukluk düşünülebilir.

Kişi toplu taşımaya binmekten, yalnız kalmaktan, alışveriş merkezlerine gitmekten veya evden uzaklaşmaktan kaçınmaya başlayabilir. Bu kaçınmalar zamanla iş, eğitim ve sosyal yaşamı belirgin biçimde sınırlayabilir.

Panik atağı neler tetikleyebilir?

Bazı ataklar belirgin bir neden olmadan ortaya çıkar. Yoğun stres, uykusuzluk, fazla kafein, nikotin, alkol ve bazı uyarıcı maddeler belirtileri kolaylaştırabilir. Tiroit bozuklukları, ritim sorunları, kansızlık, kan şekeri düşüklüğü, solunum hastalıkları ve bazı ilaçlar da benzer yakınmalara yol açabilir.

Bu nedenle değerlendirmede kişinin belirtileri, kullandığı ilaçlar, madde ve kafein tüketimi ile fiziksel hastalık olasılıkları birlikte ele alınır. Gerek görülürse muayene, elektrokardiyografi ve kan testleri yapılabilir.

Panik atak tedavi edilebilir mi?

Panik bozukluk tedavi edilebilen bir durumdur. Bilişsel davranışçı terapi, kişinin bedensel belirtileri felaket olarak yorumlama döngüsünü fark etmesine ve korkuyla daha sağlıklı biçimde baş etmesine yardımcı olabilir.

Hekim gerekli gördüğünde antidepresan grubu ilaçlardan yararlanabilir. Bu ilaçların etkisi genellikle hemen başlamaz. Hızlı rahatlama sağlayabilen bazı sakinleştirici ilaçlarda ise tolerans ve bağımlılık riski bulunabilir. İlaç seçimi, dozu ve kullanım süresi mutlaka hekim tarafından belirlenmelidir.

Ne zaman profesyonel destek alınmalı?

Ataklar tekrarlıyorsa, yeni bir atak korkusu günlük hayatı yönetmeye başladıysa, belirli yerlerden kaçınılıyor veya iş, okul ve ilişkiler etkileniyorsa psikiyatri uzmanı ya da ruh sağlığı alanında çalışan bir profesyonelden destek alınmalıdır.

Panik belirtilerini alkol, reçetesiz sakinleştirici veya başkasına ait ilaçlarla bastırmaya çalışmak tabloyu ağırlaştırabilir. Kendine zarar verme düşüncesi gelişmesi ya da kişinin güvenliğinin tehlikeye girmesi halinde 112 üzerinden acil yardım istenmelidir.

KAYNAKLAR

1. WebMD
2. ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü
3. Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi
4. Amerikan Kalp Derneği
5. Amerikan Psikiyatri Birliği

Soğuk algınlığının en sık nedenlerinden biri olan rinovirüse karşı geliştirilen deneysel aşının ilk insan verileri açıklandı. Imperial College London ile Apollo Therapeutics, Ağustos 2026’da APL-10456 adlı aşı adayının Avustralya’da yürütülen erken Faz 1 çalışmasının ilk bölümünde bağışıklık yanıtı oluşturduğunu ve genel olarak iyi tolere edildiğini bildirdi.
Araştırma, yıllardır aşı geliştirilmesi zor hedeflerden biri olarak kabul edilen rinovirüse karşı geniş kapsamlı bağışıklık oluşturmanın mümkün olup olmadığını değerlendiriyor.
Rinovirüslerin aşı geliştirme açısından en büyük zorluğu çeşitlilikleri. Yaklaşık 180 farklı rinovirüs suşunun bulunduğu ve bunların RV-A, RV-B ve RV-C olarak adlandırılan üç ana grupta toplandığı biliniyor.
APL-10456 bu çeşitliliği olabildiğince geniş biçimde hedeflemek üzere geliştiriliyor. Ancak mevcut erken sonuçlar, aşının bütün rinovirüs suşlarına karşı koruma sağladığını göstermiyor.
Çalışmanın toplam örneklemi 144 kişi
Erken Faz 1 çalışma Avustralya’nın Melbourne kentindeki iki araştırma merkezinde yürütülüyor ve toplam 144 sağlıklı yetişkini kapsıyor.
Araştırma iki bölüm halinde tasarlandı.
İlk bölümde 18–54 yaş arasındaki sağlıklı yetişkinlerde aşının üç farklı tek doz düzeyi değerlendirildi. Ağustos ayında açıklanan ilk sonuçlar bu bölümden elde edildi.
İkinci bölümde ise 55 yaş ve üzerindeki sağlıklı yetişkinlerde iki dozluk aşı programı değerlendiriliyor.
Çalışma randomize, çift kör ve plasebo kontrollü olarak tasarlandı. Deneysel aşının sonuçları serum fizyolojik uygulanan kontrol grubuyla karşılaştırılıyor.
Bu erken aşamadaki temel amaç, aşının güvenlilik profilini ve bağışıklık sisteminde beklenen yanıtı oluşturup oluşturmadığını belirlemek.
Antikor ve T hücresi yanıtı görüldü
İlk bölümden açıklanan verilere göre APL-10456’nın tek doz uygulanmasının ardından rinovirüse özgü antikor yanıtı gelişti.
Araştırmacılar ayrıca hücresel bağışıklığı da değerlendirdi. Virüsle mücadelede görev yapan T hücrelerinin, RV-A, RV-B ve RV-C gruplarını temsil eden yapılara karşı yanıt verdiği bildirildi.
Bu sonuç, aşı adayının farklı rinovirüs gruplarına karşı bağışıklık sistemini harekete geçirebildiğine ilişkin erken bir işaret sunuyor.
Ancak bağışıklık yanıtının görülmesi, kişinin gerçek yaşamda rinovirüs enfeksiyonundan korunduğunun kanıtı değil.
Açıklanan veriler ayrıca aşının yaklaşık 180 suşun tümüne karşı koruma sağlayıp sağlamadığını da göstermiyor. Bunun anlaşılabilmesi için daha ileri klinik araştırmalarda gerçek enfeksiyon ve hastalık sonuçlarının değerlendirilmesi gerekiyor.
Erken güvenlilik verileri açıklandı
Aşının ilk bölümde genel olarak iyi tolere edildiği bildirildi.
En sık görülen istenmeyen etkilerin hafif veya orta şiddette enjeksiyon bölgesi reaksiyonları olduğu belirtildi. Açıklanan ilk verilerde ciddi bir istenmeyen olay bildirilmedi.
Bu sonuçlar aşının kesin olarak güvenli olduğu anlamına gelmiyor. Erken Faz 1 çalışmaları sınırlı sayıda sağlıklı gönüllüyle yürütülüyor ve daha seyrek görülen yan etkilerin belirlenebilmesi için çok daha geniş katılımcı gruplarına ihtiyaç duyuluyor.
“Soğuk algınlığı aşısı” ifadesinin önemli bir sınırı var
APL-10456 kamuoyunda “soğuk algınlığı aşısı” olarak anılsa da soğuk algınlığı tek bir virüsün yol açtığı hastalık değil.
Rinovirüsler en sık nedenler arasında bulunuyor. Bunun yanında başka solunum yolu virüsleri de burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük ve benzeri soğuk algınlığı belirtilerine yol açabiliyor.
APL-10456 özellikle rinovirüsleri hedefliyor.
Bu nedenle aşının ilerleyen klinik çalışmalarda başarılı olması halinde bile bütün soğuk algınlığı vakalarını önleyeceğini söylemek bilimsel olarak doğru değil.
Astım ve KOAH hastaları için ayrı önem taşıyor
Rinovirüs enfeksiyonları sağlıklı kişilerin büyük bölümünde hafif üst solunum yolu enfeksiyonu şeklinde seyrediyor.
Astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan kişilerde ise rinovirüs enfeksiyonları hastalığın alevlenmesini tetikleyebiliyor.
Bu nedenle aşı geliştirme programının hedeflerinden biri yalnız günlük hayatta görülen soğuk algınlığını azaltmak değil, kronik solunum yolu hastalıklarında rinovirüs kaynaklı alevlenmeleri önleme potansiyelini de araştırmak.
Mevcut Faz 1 verileri ise astım veya KOAH hastalarında böyle bir koruyucu etkinlik gösterildiği anlamına gelmiyor. İlk çalışma sağlıklı gönüllüler üzerinde yürütülüyor.
55 yaş üzerindeki grupta çalışma devam ediyor
Araştırmanın ikinci bölümünde 55 yaş ve üzerindeki sağlıklı yetişkinlerde iki dozluk uygulama değerlendiriliyor.
Bu gruptaki çalışmaların amacı farklı dozların güvenlilik ve bağışıklık yanıtlarını karşılaştırmak.
Araştırma henüz tamamlanmadığı için mevcut veriler Faz 1 programının nihai sonuçları olarak değerlendirilmemeli.
Hakemli makale henüz yayımlanmadı
Ağustos ayında duyurulan ilk sonuçlar Imperial College London ve araştırmanın geliştiricisi Apollo Therapeutics tarafından açıklanan verilere dayanıyor.
Çalışmanın ayrıntılı Faz 1 sonuçları henüz hakemli bir bilimsel dergide yayımlanmış değil. Bu nedenle doz gruplarındaki tüm sayısal sonuçlar, antikor düzeylerinin büyüklüğü, yanıt veren katılımcı oranları ve bağışıklığın ne kadar süre devam ettiği gibi ayrıntılar henüz bağımsız bilimsel değerlendirmeden geçmiş tam bir veri seti halinde bulunmuyor.
Bu durum araştırmanın mevcut aşamadaki en önemli sınırlılıklarından biri.
Bir sonraki aşamada gerçek koruyuculuk araştırılacak
Geliştirme programında 2027’nin ilk yarısında KOAH hastalarını kapsaması planlanan randomize, çift kör ve plasebo kontrollü Faz 2 çalışması bulunuyor.
Bu aşamada yalnızca bağışıklık yanıtının oluşup oluşmadığına değil, aşının rinovirüs enfeksiyonlarının yol açtığı KOAH alevlenmelerini gerçekten azaltıp azaltmadığına bakılması planlanıyor.
APL-10456 halen araştırma aşamasındaki bir aşı adayı. Rinovirüs enfeksiyonlarını veya soğuk algınlığını önlemek amacıyla herhangi bir düzenleyici kurum tarafından onaylanmış değil.
İlk insan verileri, farklı rinovirüs gruplarını hedefleyen bir aşının bağışıklık sistemini harekete geçirebildiğini gösteriyor. Aşının gerçek hayatta hastalığı önleyip önlemediği, korumanın ne kadar sürdüğü ve kronik solunum yolu hastaları açısından klinik yarar sağlayıp sağlamadığı daha ileri çalışmalar sonucunda anlaşılacak.
KAYNAKLAR
• Imperial College London – Rinovirüs Aşısı Erken Faz 1 Çalışmasının İlk Sonuçlarına İlişkin Açıklama, 26 Ağustos 2026
• Apollo Therapeutics – APL-10456 Pan-Rinovirüs Aşısı Erken Faz 1 Bağışıklık ve Güvenlilik Verileri, 25 Ağustos 2026
• ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi – APL-10456 Erken Faz 1 Klinik Araştırma Kaydı

Edinilen bilgilere göre, yolun karşısına geçmeye çalışan genç kıza cadde üzerinde ilerleyen bir otomobil çarptı. Çarpmanın etkisiyle genç kız metrelerce savrularak yere düştü.

Kazayı gören çevredeki vatandaşlar hızla olay yerine koşarak yaralıya ilk müdahaleyi yaptı. Durumun 112 Acil Sağlık ekiplerine bildirilmesi üzerine bölgeye kısa sürede ambulans sevk edildi.

Olay yerine ulaşan sağlık ekipleri, ağır yaralanan genç kıza ilk müdahaleyi olay yerinde gerçekleştirdi. Ardından ambulansla hastaneye kaldırılan genç kızın tedavi altına alındığı öğrenildi.

Hastaneden edinilen bilgilere göre genç kızın sağlık durumunun ciddiyetini koruduğu ve yoğun bakım ünitesinde entübe edilerek tedavisinin sürdüğü bildirildi.

Kazayla ilgili inceleme başlatıldı.

Son yıllarda hem tarama programlarının yaygınlaşması hem de ailelerin bilinçlenmesiyle SMA hastalığı daha fazla konuşuluyor. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Öğretim Üyesi, Çocuk Nörolojisi Uzmanı Prof. Dr. İhsan Kafadar, özellikle erken belirti ve tanının hayati önem taşıdığını vurguluyor:
“Bugün artık SMA hastalığında erken tanı, hastalığın seyrini değiştirebiliyor. Ancak belirtiler gözden kaçarsa tablo ağırlaşabiliyor.”

SMA Hastalığı nedir?

SMA hastalığı (Spinal Müsküler Atrofi), omurilikteki hareket sinir hücrelerini etkileyen genetik bir kas hastalığıdır.

Bu hastalıkta, kasları çalıştıran motor nöronlar hasar görür. Sonuç olarak:

• Kaslarda güçsüzlük

• Hareket kısıtlılığı

• Zamanla kas erimesi

• İleri vakalarda solunum problemleri

görülebilir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar’a göre, SMA hastalığı doğuştan gelen genetik bir bozukluktur ve SMN1 genindeki eksiklik nedeniyle ortaya çıkar. “Kasın kendisi sağlamdır, sorun kası çalıştıran sinirdedir” diyerek hastalığın mekanizmasını sade bir dille anlatıyor.

SMA hastalığı tiplerine göre farklı şiddette seyreder. Bazı bebeklerde ilk aylarda ağır tablo görülürken, bazı çocuklarda belirtiler daha geç ortaya çıkabilir.

En sinsi belirtiler

SMA hastalığı çoğu zaman sessiz başlar. Aileler ilk etapta fark etmeyebilir.

Dikkat edilmesi gereken belirtiler:

• Baş kontrolünde gecikme

• Emme ve yutma güçlüğü

• Yaşıtlarına göre daha az hareket

• Kol ve bacaklarda gevşeklik

• Sık solunum yolu enfeksiyonu

• Oturamama ya da yürüyememe

Prof. Dr. Kafadar, “Bebek çok sakin diye sevinen aileler oluyor. Oysa aşırı hareketsizlik bazen SMA hastalığı belirtisi olabilir” uyarısında bulunuyor.

Özellikle bacaklarda güçsüzlük ön plandadır. Bazı vakalarda dilde titreme bile görülebilir. Bu belirtiler erken dönemde yakalanırsa, tedavi seçenekleri daha etkili olabilir.

Kimler risk altında?

SMA hastalığı kalıtsal bir hastalıktır.

Risk grupları şunlardır:

• Anne ve babanın taşıyıcı olduğu bebekler

• Akraba evliliği bulunan aileler

• Ailesinde SMA öyküsü olanlar

Türkiye’de taşıyıcılık oranının yaklaşık 1/40–1/50 civarında olduğu belirtilmektedir. Bu da toplumda azımsanmayacak bir genetik risk bulunduğunu gösterir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar, “Anne ve baba sağlıklı olabilir. Taşıyıcı olduklarını bilmeyebilirler. Bu nedenle evlilik öncesi ve gebelik öncesi taramalar çok önemlidir” diyor.

Neden artıyor?

Son yıllarda “SMA hastalığı artıyor mu?” sorusu sıkça soruluyor.

Uzmanlara göre artışın birkaç nedeni var:

• Yenidoğan tarama programlarının yaygınlaşması

• Genetik testlere erişimin artması

• Toplumsal farkındalığın yükselmesi

• Akraba evliliklerinin devam etmesi

Prof. Dr. Kafadar, “Eskiden tanı alamayan vakalar vardı. Bugün erken tarama sayesinde SMA hastalığını daha erken yakalayabiliyoruz” diyerek görünürdeki artışın tanı kapasitesiyle ilişkili olduğunu vurguluyor.

Ayrıca son yıllarda geliştirilen gen tedavileri ve yeni ilaç seçenekleri de hastalığın daha fazla gündeme gelmesine yol açtı.

Ne zaman doktora gidilmeli?

Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden bir çocuk nörolojisi uzmanına başvurulmalı:

• Bebek başını 3–4 ayda tutamıyorsa

• 6–7 ayda desteksiz oturamıyorsa

• 1 yaşında yürümeye başlamamışsa

• Kol ve bacaklarda belirgin güçsüzlük varsa

• Emme ve beslenme problemi sürüyorsa

Prof. Dr. İhsan Kafadar, “SMA hastalığında erken tanı hayat kurtarır. Gecikme kas kaybını artırabilir” diyerek aileleri uyarıyor.

Bugün SMA hastalığı tedavisi için kullanılan ilaçlar, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabiliyor. Bazı vakalarda gen tedavisi uygulanabiliyor. Ancak tedavinin başarısı büyük ölçüde erken teşhise bağlı.

Nasıl korunulur?

SMA hastalığı tamamen önlenebilir bir hastalık değildir. Ancak risk azaltılabilir.

Korunma yolları:

• Evlilik öncesi taşıyıcılık testi

• Gebelik öncesi genetik danışmanlık

• Aile öyküsü varsa ileri genetik testler

• Yenidoğan tarama programlarına katılım

Prof. Dr. Kafadar, “Toplumsal bilinç en güçlü silahtır. Taşıyıcı olduğunuzu bilmek kader değildir, önlem alma fırsatıdır” diyor.

Türkiye’de yenidoğan tarama programlarının genişlemesi sayesinde SMA hastalığı artık daha erken evrede tespit edilebiliyor. Bu da çocukların yaşam kalitesini artırma açısından umut verici bir gelişme olarak değerlendiriliyor.

Uzman Uyarısı: Erken Tanı Hayat Değiştiriyor

SMA hastalığı kader değil, geç kalınmış tanı kader olabilir.

Kas kaybı başladıktan sonra geri dönüş sınırlıdır. Bu nedenle belirti, risk, genetik öykü ve erken tarama hayati önemdedir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar son olarak şu mesajı veriyor:
“Her hareketsizlik masum değildir. Aileler gelişim basamaklarını yakından takip etmeli. Şüphe varsa zaman kaybetmeden uzmana başvurulmalı.”

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Çocuk Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. İhsan Kafadar, Tıbbiye Bülteni’ne yaptığı açıklamada epilepsinin toplumda hâlâ yanlış bilinen yönleri olduğunu vurguladı.

Epilepsi (Sara) Nedir?

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin ani ve kontrolsüz elektriksel boşalımları sonucu ortaya çıkan, tekrarlayan nöbetlerle karakterize bir hastalıktır. Halk arasında “sara” olarak bilinir.

Prof. Dr. Kafadar’a göre:

“Epilepsi tek bir hastalık değil, birçok farklı nedeni ve türü olan bir beyin hastalıkları grubudur. Her nöbet epilepsi değildir; tanı için nöbetlerin tekrarlayıcı olması gerekir.”

Nöbet Nasıl Ortaya Çıkar?

Beynimiz milyarlarca sinir hücresinin uyumlu çalışmasıyla görev yapar. Ancak bazı durumlarda bu hücreler bir anda aşırı ve düzensiz elektrik sinyali üretir. Sonuç?

• Ani bilinç kaybı

• Kasılmalar

• Sabit bir noktaya dalıp kalma

• Ağızda köpürme

• Kısa süreli hafıza kaybı

• Garip kokular ya da tatlar hissetme

Bazı nöbetler dramatiktir, bazıları ise sadece birkaç saniyelik “donma” şeklinde geçer. Bu nedenle birçok epilepsi vakası uzun süre fark edilmeden devam edebilir.

Çocuklarda Epilepsi Daha mı Farklı?

Prof. Dr. Kafadar, özellikle çocukluk çağında epilepsinin farklı belirtilerle ortaya çıkabileceğini belirtiyor:

“Çocuklarda dalıp gitme, ders sırasında kısa süreli kopmalar, ani sıçramalar ya da sebepsiz düşmeler epilepsi belirtisi olabilir. Ailelerin bu belirtileri hafife almaması gerekir.”

Çocukluk çağı epilepsilerinin bir kısmı yaşla birlikte düzelebilirken, bazı türleri uzun süreli takip gerektirir.

Epilepsinin Nedenleri Neler?

Epilepsi her zaman tek bir nedene bağlı değildir. Olası sebepler arasında:

• Doğum sırasında beyin hasarı

• Genetik yatkınlık

• Beyin enfeksiyonları

• Kafa travmaları

• Beyin tümörleri

• Nedeni bilinmeyen (idiopatik) durumlar

Vakaların önemli bir kısmında ise net bir sebep saptanamayabilir.

Tanı Nasıl Konur?

Epilepsi tanısında en önemli testlerden biri EEG (Elektroensefalografi)’dir. EEG, beynin elektriksel aktivitesini kaydeder.

Bunun yanında:

• Beyin MR görüntülemesi

• Ayrıntılı nörolojik muayene

• Nöbet öyküsünün detaylı değerlendirilmesi

Tanı sürecinde büyük önem taşır.

Tedavisi Var mı?

Evet. Epilepsi hastalarının büyük bir kısmı düzenli ilaç tedavisiyle nöbetsiz bir yaşam sürebilir.

Prof. Dr. Kafadar’ın altını çizdiği en önemli nokta şu:

“Epilepsi tedavi edilebilir bir hastalıktır. İlaçlar düzenli kullanıldığında hastaların yaklaşık yüzde 70’inde nöbetler tamamen kontrol altına alınabilir.”

Dirençli vakalarda ise:

• Ketojenik diyet

• Vagus sinir stimülasyonu

• Cerrahi tedavi

gibi seçenekler gündeme gelebilir.

Nöbet Anında Ne Yapılmalı?

Toplumda en sık yapılan yanlış, nöbet geçiren kişinin ağzına bir şey koymaya çalışmaktır. Bu son derece tehlikelidir.

Doğru yaklaşım:

✔️ Kişiyi yan yatırmak
✔️ Başını sert bir zeminden korumak
✔️ Süreyi takip etmek
✔️ Nöbet 5 dakikayı aşarsa acil yardım çağırmak

Toplumsal Yanlış Algılar

Epilepsi bulaşıcı değildir.
Ruhsal bir hastalık değildir.
Akıl hastalığı değildir.

Bu hastalık, beynin elektriksel düzeniyle ilgilidir. Doğru tedavi ve takip ile bireyler eğitimlerine, iş hayatlarına ve sosyal yaşamlarına devam edebilir.

Son Söz

Epilepsi korkulacak değil, bilinmesi gereken bir hastalıktır. Bilgi, ön yargının panzehiridir.

Prof. Dr. İhsan Kafadar’ın da ifade ettiği gibi, erken tanı ve düzenli takip hayat kalitesini belirleyen en kritik faktördür.

Beynin elektriği bazen kontrolden çıkabilir. Önemli olan, o dalgayı doğru yönetmektir. ⚡
Epilepsi (Sara Hastalığı) Nedir? Epilepsi Çeşitleri Nelerdir? Epilepsi Neden Olur? Epilepsi Belirtileri Nelerdir? Epilepsi Nasıl Teşhis Edilir? Epilepsi Tedavisi Nasıl Yapılır? Epilepsi Risk Faktörleri Nelerdir? Epilepsi öldürür mü? Epilepsi nasıl anlaşılır? Epilepsi geçer mi? Stres epilepsiyi etkiler mi? Epilepsi nöbeti uyurken olur mu? Epilepsi nöbeti geçirdikten sonra kişi neler hisseder? Anksiyete epilepsiye neden olur mu?

Sağlık Bilimleri Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Asuman İnan, Tıbbiye Bülteni’ne yaptığı açıklamada özellikle yaz aylarında artan vakalara dikkat çekti.

Prof. Dr. İnan, “Salmonella en sık gıdalar yoluyla bulaşır. Çiğ veya iyi pişmemiş tavuk, yumurta, pastörize edilmemiş süt ürünleri ve iyi yıkanmamış sebzeler risk taşır” dedi.

🧫 Salmonella Nedir?

Salmonella, bağırsak sistemini etkileyen bir bakteri grubudur. Halk arasında çoğu zaman “gıda zehirlenmesi” olarak bilinen tabloya neden olur. Ancak her gıda zehirlenmesi Salmonella değildir.

Uzmanlara göre bakteri, uygun sıcaklıkta hızla çoğalır ve özellikle hijyen kurallarına uyulmayan mutfaklarda kolayca yayılır.

⚠️ Salmonella Belirtileri Nelerdir?

Prof. Dr. İnan’ın verdiği bilgilere göre belirtiler genellikle bakterinin alınmasından 6–72 saat sonra ortaya çıkıyor:

• Yüksek ateş

• Sulu veya kanlı ishal

• Karın ağrısı ve kramp

• Bulantı ve kusma

• Halsizlik

Çoğu vaka 4–7 gün içinde düzeliyor. Ancak bağışıklık sistemi zayıf kişilerde enfeksiyon kana karışabiliyor ve ciddi sonuçlar doğurabiliyor.

🚨 Kimler Risk Altında?

Uzman isim özellikle şu grupları uyardı:

• Bebekler

• 65 yaş üstü bireyler

• Hamileler

• Kronik hastalığı olanlar

• Bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler

Bu kişilerde tablo daha ağır seyredebilir ve hastane tedavisi gerekebilir.

🛡 Nasıl Korunmalı?

Prof. Dr. İnan’a göre korunmanın temel anahtarı mutfak hijyeni:

• Çiğ et ve sebzeler ayrı kesme tahtasında hazırlanmalı

• Tavuk ve et iyice pişirilmeli

• Eller en az 20 saniye sabunla yıkanmalı

• Soğuk zincir korunmalı

“Salmonella gözle görülmez, tadı değişmez. Bu nedenle en güçlü silahımız temizliktir” uyarısında bulundu.

📌 Uzmandan Net Mesaj

Salmonella hafife alınacak bir enfeksiyon değil. Basit görünen bir ishal tablosu bazı gruplarda hayati risk oluşturabiliyor. Uzmanlar özellikle yaz aylarında açıkta satılan ve iyi muhafaza edilmeyen gıdalara karşı dikkatli olunması gerektiğini vurguluyor.

Uzmanların ortak mesajı

“Mucize aramayın.
Bilimsel önlemlerle ve sağlıklı yaşamla riskleri azaltın.”

Kanser riskini tamamen sıfırlamak mümkün olmasa da, bu 12 başlıkla risk belirgin biçimde azaltılabiliyor.

Uzmanlara göre kanserden korunma bir günde değil, bir yaşam tarzıyla mümkün. İşte bilimsel kanıtlarla desteklenen 12 altın kural: