Migren, yalnızca bir baş ağrısı değil; beyin, damarlar ve sinir ağları arasındaki karmaşık bir etkileşimin sonucu olarak ortaya çıkan nörolojik bir hastalık. Son yıllarda bu karmaşık ağın merkezindeki bazı sinirleri hedef alan sinir blokajı yöntemi, migren tedavisinde kliniklerde giderek daha sık kullanılan girişimsel bir seçenek haline geldi.
Çalışmalar nerede ve kimler tarafından yürütülüyor?
Sinir blokajı uygulamaları, ABD’de Mayo Clinic, Cleveland Clinic ve Johns Hopkins gibi büyük nöroloji merkezlerinde; Avrupa’da ise üniversite hastanelerinin algoloji ve nöroloji birimlerinde klinik uygulama ve araştırmalar eşliğinde yürütülüyor. Bu merkezlerde yöntemi, nörologlar ve ağrı uzmanları birlikte uyguluyor.
Yöntem neyi hedefliyor?
Migren sırasında özellikle oksipital sinir adı verilen ve başın arka kısmından beyne uzanan sinir, ağrı sinyallerinin önemli bir taşıyıcısı olarak görev yapıyor. Sinir blokajı tedavisinde bu sinirin çevresine lokal anestezik ilaç enjeksiyonu yapılıyor. Amaç, ağrı sinyalinin beyne iletilmesini geçici olarak baskılamak.
Klinik bulgular ne söylüyor?
Küçük ve orta ölçekli klinik gözlemlerde, bu yöntemin:
• Bazı hastalarda ay içindeki ağrılı gün sayısını azalttığı
• Atakların şiddetini düşürebildiği
• Acil ağrı kesici ihtiyacını azaltabildiği
bildiriliyor. Ancak uzmanlar, bu etkinin her migren hastasında görülmediğini ve yanıtın bireysel farklılıklar gösterdiğini vurguluyor.
Uzman görüşü
Nöroloji Uzmanı Dr. Ayşe Demir (İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi):
“Sinir blokajı bugün kliniklerde uygulanan bir girişimsel tedavidir. Özellikle ilaçlara yanıt vermeyen ya da ilaçları tolere edemeyen migren hastalarında önemli bir seçenek sunar. Ancak bu yöntem migreni tamamen ortadan kaldırmaz, hastayı düzenli takip etmek gerekir.”
Sınırları ne?
Uzmanlara göre sinir blokajı:
• Migrenin nedenini ortadan kaldırmaz
• Etkisi haftalar ya da aylarla sınırlı olabilir
• Gerektiğinde tekrarlanması gerekir
Bu nedenle kılavuzlarda, “seçilmiş hastalarda ek tedavi” olarak yer alır.
⸻
Sonuç
Migren sinir blokajı, günümüzde nöroloji ve ağrı kliniklerinde uygulanan, belirli hasta gruplarında ağrı yükünü azaltabilen girişimsel bir yöntem olarak öne çıkıyor. Ancak herkeste aynı etkiyi göstermediği için, tedavi kararı mutlaka uzman hekim değerlendirmesiyle verilmelidir.